Ihmiskeho tarvitsee proteiinia, kaloreita ja ravintoaineita toimiakseen kunnolla. Kaloreita tarvitaan energianlähteenä, kun taas proteiinia tarvitaan suuria määriä myös vaurioituneiden kehon solujen uusiutumiseen. Jos näitä tarpeita ei täytetä, voi esiintyä aliravitsemusta tai aliravitsemusta. Yksi niistä on proteiinienergian aliravitsemus tai proteiinienergian puutos (PEM).
Mikä on marasmus?
Asiantuntijoiden mukaan PEM ilmenee, kun elimistöstä puuttuu kaloreita ja proteiineja pitkään. Tätä proteiinin energian puutetta kokevat useammin lapset kehitysmaissa, mukaan lukien Indonesiassa. Yksi vakavan PEM:n tyyppi on marasmus. Ilman riittävästi kaloreita ja proteiinia kehon energiataso on erittäin alhainen ja kehon elintärkeät toiminnot häiriintyvät. Hoitamattomana marasmus voi olla hengenvaarallinen. Siksi potilaille tarvitaan nopeaa havaitsemista ja asianmukaista hoitoa. Marasmus on eräänlainen vakava aliravitsemus, jolle on ominaista kehon rasvamassan ja lihaskudoksen menetys. Tämän seurauksena kehon massaindeksi laskee hyvin alhaiseksi. Lapset, joilla on marasmus, kokevat seuraavat merkit:
- Näyttää niin laihalta, että kylkiluut näkyvät
- poista ihon alla oleva ihonalainen rasvakerros, jotta luut näyttävät näkyvämmiltä
- Kuiva iho
- Hauraat hiukset
- Krooninen ripuli
- Hengitysteiden tulehdus
- Kehitysvamma
- hidastunut kasvu
- Näyttää ikänsä vanhemmalta
- Heikkous tai energian puute
Onko marasmus vaarallista?
Marasmus on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi olla kohtalokas. Sairastunut tarvitsee välitöntä hoitoa. Marasmuksen tila voi aiheuttaa kasvun hidastumista ja toistuvia infektioita. Tartuntataudit, kuten ripuli, tuhkarokko ja hengitystieinfektiot, voivat olla vaarallisia marasmuksen komplikaatioita.
Marasmuksen syyt
Marasmus voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- Ei saa tarpeeksi ravintoa
- ei ole ruokahalua
- Väärän ravinnon nauttiminen
- Sinulla on terveydentila, joka vaikeuttaa ravintoaineiden imeytymistä tai käsittelyä
Ennenaikaisesti syntyneillä tai pienipainoisilla vauvoilla voi myös olla taipumus aliravituksi myöhemmin. Oikea ravintoaineiden saanti raskauden ja lapsen varhaisvuosien aikana on erittäin tärkeää aliravitsemuksen estämiseksi.
Miten kuinka mmuistii marasmus?
Nopea hoito on tärkeää tästä sairaudesta kärsivän lapsen toipumisen kannalta. Jos hoitoa annetaan liian myöhään, lapsi voi kokea fyysisiä ja henkisiä vammoja tulevaisuudessa. Marasmuslapset voivat kuitenkin toipua lääkehoidon ja hyvän ravinnon avulla. Niiden painoa voidaan nostaa normaalilukujen saavuttamiseksi. Potilaan kasvuprosessi palaa myös hyvin käyntiin sen jälkeen, kun lapsi kuluttaa kaloreita, proteiineja, hiilihydraatteja ja muita ravintoaineita. Vakavan aliravitsemuksen hallintaan kuuluvat stabilointi-, siirtymä-, kuntoutus- ja seurantavaiheet. Lääkärit ehkäisevät ja hoitavat seuraavat aliravitsemukseen liittyvät sairaudet:
- Hypoglykemia, joka tarkoittaa alhaista verensokeritasoa alle normaalin
- Hypotermia, joka on tila, jossa ruumiinlämpö on normaalia alhaisempi
- Kuivuminen tai nesteiden puute
- Elektrolyyttitasapainohäiriöt
- Infektio
- Mikroravinteiden puute
Lääkäri tarjoaa sitten ruokaa vakauttamiseen, siirtymävaiheeseen ja kiinnijäämiseen, stimuloi kasvua ja kehitystä ja valmistautuu seurantaan kotona. Yllä olevat vaiheet suoritetaan yleensä intensiivisessä sairaalassa. Sen jälkeen seurantavaihe voidaan suorittaa kotona. Lapsi käy säännöllisesti puskesmassa tai sairaalassa hoidossa, yleensä kerran viikossa. Kun lapsi on alkanut toipua, tulee noudattaa tasapainoista ravitsemusruokavaliota välttämättömien ravintotarpeiden saavuttamiseksi.
Ero kwashiorkorin ja marasmuksen välillä
Marasmuksen lisäksi on olemassa toinenkin vakava proteiinienergia-aliravitsemustyyppi, nimittäin kwashiorkor. Indonesiassa tämä tila tunnetaan paremmin nimellä nälkä. Lapset, joilla on kwashiorkor, ovat yleensä vanhempia kuin lapset, joilla on marasmus. Toisin kuin marasmus, kwashiorkor-potilailla havaitut oireet ovat:
- Keho, joka näyttää turvonneelta nesteen kertymisen vuoksi kehoon
- Suurentunut vatsa
- hidastunut kasvu
- Paino joka ei nouse
- Olemassaolo lipun merkki tai hiukset kuin lippuväri, eli hiuksissa on selkeät vaaleat ja tummat värit rajat.
Nälkä johtuu pääasiassa proteiinin puutteesta kehossa. Vähäproteiinista ruokavaliota noudattavilla lapsilla on riski saada kwashiorkor. Myös lapset, jotka eivät saa rintamaitoa (ASI) vauvana eivätkä syö proteiinipitoista ruokaa, voivat kokea sen. Kuten marasmuksen kohdalla, kwashiorkoria sairastavat lapset voivat toipua, jos niitä hoidetaan nopeasti. Hoito voi sisältää runsaasti kaloreita ja proteiinia sisältävien ruokien tarjoamisen. Hoitamattomana kwashiorkor voi aiheuttaa kasvun hidastumista ja potilas voi kokea sitä
stunting (kääpiö) koko elämänsä. Vakavia komplikaatioita, kuten kooma, sokki, henkinen ja fyysinen vamma, voi myös esiintyä, jos hoito viivästyy. Samaan aikaan kwashiorkorin vakava komplikaatio on elinten vajaatoiminta, joka aiheuttaa kuoleman. Vakavien ravitsemushäiriöiden, kuten marasmuksen ja kwashiokorin, ehkäisemiseksi vanhempien ja muiden perheenjäsenten on kiinnitettävä erityistä huomiota lasten kehitysolosuhteisiin. Voit neuvotella ravitsemus- ja aineenvaihduntakonsulttilääkäriltä lapsellesi sopivasta kehityskaaviosta. Tämän avulla ravitsemusongelmat voidaan ratkaista välittömästi, jos niitä ilmenee.
