Hypovoleeminen sokki on vaarallinen tila, joka ilmenee, kun keho yhtäkkiä menettää paljon verta tai muita kehon nesteitä. Tämä vakava nesteen menetys tekee sydämestä kyvyttömän pumppaamaan riittävästi verta koko kehoon ja johtaa elinten vajaatoimintaan. Verrattuna muihin sokkityyppeihin hypovoleeminen shokki on yleisin tyyppi, erityisesti lapsilla ja vanhuksilla. Tämä ehto sisältyy hätätilanteeseen. Joten jos näitä shokin merkkejä ilmaantuu, sen kokevaa henkilöä on hoidettava välittömästi.
Hypovoleemisen shokin syyt
Hypovoleeminen shokki voi ilmetä, kun elimistö menettää nesteitä, sekä verta että muita nesteitä kuin verta. Seuraavassa on joitain syitä, jotka voivat saada kehon menettämään paljon verta yhtäkkiä:
- Puukotushaavoja tai avoimia haavoja päässä ja kaulassa
- Vakavat onnettomuudet, jotka aiheuttavat verenvuotoa vatsan elimissä, kuten munuaisissa, pernassa ja maksassa
- Murtumia lonkan ympärillä
- Ruoansulatushäiriöt, kuten mahahaavat tai haavaumat, jotka ilmenevät mahassa
- Kohdunulkoinen raskaus, tila, jossa sikiö kasvaa kohdun ulkopuolella
- Suuren verisuonen repeäminen sydämessä
- Istukan irtoaminen, joka aiheuttaa istukan irtoamisen kohtusta
- Synnytyksen komplikaatiot
- Munasarjakystan repeämä
- Endometrioosi
Samaan aikaan seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa kehon menettämisen äkillisesti paljon nesteitä:
- Kuivuminen
- Ripuli ja oksentelu
- Korkea kuume
- Hikoilu todella paha
- Munuaissairaus ja diureettisten lääkkeiden käyttö
- Nesteenkierto elimistössä ei ole sujuvaa sairauksien, kuten haimatulehduksen tai suolitukoksen vuoksi.
- Vakavat palovammat
Hypovoleemisen shokin merkit
Hypovoleemisen shokin merkit, joita esiintyy potilailla, voivat olla erilaisia riippuen vähennetyn nesteen määrästä seuraavasti.
Lievän tai kohtalaisen hypovoleemisen shokin oireet
Joitakin oireita, joita tunnet, jos koet lievän tai kohtalaisen hypovoleemisen shokin, ovat:
- Huimausta
- Heikko
- Pahoinvointia
- hämmentynyt
- Hiki alkaa valua paljon
Vaikean hypovoleemisen shokin oireet
Vakavammissa olosuhteissa voi ilmetä joitain seuraavista oireista:
- Keho jäähtyy
- Kalpea
- Lyhyet hengitykset
- Sydämen jyskytys
- Heikko
- Huulet ja kynnet alkavat muuttua siniseksi
- Pää tuntuu kevyeltä ja huimausta
- hämmentynyt
- Ei tarvetta virtsata
- Heikko pulssi
- veltto vartalo
- Heikko
Hypovoleeminen sokki voi johtua myös verenvuodosta, joka esiintyy sisäisesti tai sisäelimissä. Kun näin tapahtuu, joitain tyypillisiä oireita voi ilmetä, kuten:
- Vatsakipu
- Verinen uloste
- Musta jakkara
- Virtsassa on verta
- Veren oksentaminen
- Rintakipu
- Vatsan turvotus
Hypovoleemisen sokin luokitus vaikeusasteen mukaan
Hypovoleemisella sokilla on neljä vaikeusastetta, ja jokaisella voi olla erilaisia oireita. Tämä vakavuus määräytyy menetetyn kehon nesteen määrän mukaan. Mitä enemmän nestettä menetät, sitä vakavampi tila on.
1. Taso 1
Ensimmäinen taso on vakavuuden alin taso. Tämä tila ilmenee yleensä varhain ja voi nopeasti edetä myöhemmälle vaikeusasteelle. Tässä alkuvaiheessa menetetyn nesteen ja veren tilavuus saavuttaa 15 % tai noin 750 ml. Koska tässä vaiheessa verenpaine ja hengitys ovat yleensä normaaleja, diagnoosi voi joskus olla vaikeaa.
2. Taso 2
Seuraavalla tasolla veren ja nesteiden määrä kehossa on vähentynyt 30 % eli noin 1500 ml. Tässä vaiheessa syke ja hengitystiheys lisääntyvät. Verenpaine on yleensä edelleen normaalialueella, mutta diastolinen arvo alkaa nousta. Diastolinen viittaa verenpaineen maininnan alla olevaan numeroon. Esimerkiksi verenpaine on 120/80 mmHg, silloin systolinen paine on 120 ja diastolinen paine 80.
3. Taso 3
Asteen 3 hypovolomeeliselle sokille on ominaista 30–40 %:n tai 1 500–2 000 ml:n veren menetys. Tässä vaiheessa verenpaine laskee rajusti ja syke kiihtyy ja hengitystiheys kiihtyy.
4. Taso 4
Taso 4 on viimeinen vaihe ja se on vakavin, elimistön veren ja nesteiden tilavuus on laskenut yli 40 % eli noin 2000 ml. Ihmiset, jotka kokevat tämän tilan, ovat yleensä siirtyneet kriittiseen vaiheeseen. Systolinen verenpaine on noussut 70:een ja saattaa jatkaa laskuaan. Hänen syke on vielä nopeampi. Kaikki hypovoleemisen shokin tasot vaativat asianmukaista hoitoa. Älä viivyttele hoitoon hakeutumista, vaikka oireet olisivat vakavimpia.
Hypovoleemisen shokin komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta välittömästi, veren ja nesteiden puute kehossa voi aiheuttaa komplikaatioita. Joitakin tästä tilasta mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita ovat vauriot elimissä, kuten munuaisissa ja aivoissa, sydänkohtaukset, kuolio (kehon kudoksen kuolema) käsissä ja jaloissa. Komplikaatiot voivat pahentua, jos sinulla on sairaus, kuten diabetes, aivohalvaus tai keuhko-, sydän- tai munuaissairaus. Vamman laajuus voi myös määrittää selviytymismahdollisuutesi.
Ensiapu hypovoleemiseen sokkiin
Hypovoleminen sokki, jota ei hoideta välittömästi, voi johtaa kuolemaan. Joten jos jollakulla on edellä kuvatun kaltaisia sokin merkkejä, soita välittömästi lääkärin hoitoon. Odota sitten apua, anna ensiapu seuraavasti:
- Aseta henkilö makuuasentoon.
- Pinoa jalkojen asento niin, että ne kohoavat hieman jopa noin 30 cm korkeiden esineiden kanssa.
- Jos tämä on onnettomuuden uhri ja epäilet, että hänellä on pää-, niska- tai selkävamma, älä liikuta häntä ennen kuin lääkäri on saapunut paikalle.
- Pidä henkilö lämpimänä ja vältä hypotermiaa.
- Älä anna nesteitä suun kautta.
- Älä nosta henkilön päätä tai laita tyynyä pään alle.
- Poista pöly, lika tai muut roskat sen ympäriltä poistamatta mitään uhrin kehoon juuttunutta, mukaan lukien veitset, lasi, puu tai mitään muuta.
Fyysisen tutkimuksen jälkeen voit kääriä haavan kankaalla verenvuodon vähentämiseksi, jos et löydä mitään juuttunutta uhrin kehoon ja se näyttää melko puhtaalta lialta ja pölyltä. Jos mahdollista, sido haava hieman tiukasti painaaksesi kudokseen verenvuotoprosessin pysäyttämiseksi nopeasti.
Hypovoleemisen shokin seurantahoito
Hypovoleemisen shokin hoitamiseksi lääkintähenkilöstö yrittää välittömästi korvata menetetyt nesteet asettamalla IV ja suorittamalla verensiirtoja. Lisäksi tietysti myös muut shokkiin liittyvät olosuhteet, kuten vammat tai vammat, hoidetaan. Lääkärisi voi myös määrätä antibiootteja infektion tai sepsiksen estämiseksi. Sydämen vahvuutta lisääviä lääkkeitä annetaan myös, jotta tämä elin voi pumpata enemmän verta, jotta kehon verenkierto palautuu normaaliksi. Joitakin lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat:
- Dopamiini
- Dobutamiini
- Epinefriini
- Norepinefriini
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Ajoitus on erittäin tärkeä avain hypovoleemisen shokin hoidossa. Vain vähän myöhässä, nesteen menetys voi lisääntyä dramaattisesti ja kehon tila heikkenee lyhyessä ajassa. Siksi sokin oireiden ja merkkien tunnistaminen on ratkaiseva askel ja erittäin hyödyllinen toimenpide hätätilanteessa. Epäasianmukainen käsittely voi vaarantaa sairastuneen hengen.
