Useimmat saattavat ajatella, että BPJS Kesehatan korvaa yksityisen vakuutuksen. Itse asiassa tähän asti yksityiset sairausvakuutustuotteet, myös edelleen monia harrastajia. Sekä BPJS:n sairausvakuutuksella että yksityisellä vakuutuksella on omat etunsa. Seuraava on ero BPJS Healthin ja yksityisen vakuutuksen välillä, joka sinun on tiedettävä.
1. Premium-maksu
BPJS-terveys:
Vakuutusmaksut ovat maksujen määrä, joka on maksettava kuukausittain, jotta voit nauttia ilmaisista sairaanhoitopalveluista joko BPJS-sairausvakuutuksen tai yksityisen vakuutuksen avulla. Näillä kahdella vakuutuksella on kuitenkin varsin silmiinpistäviä eroja. BPJS Health -jäsenyyden korkein palkkio on 80 000 IDR.
Yksityinen vakuutus:
Jos BPJS Healthin kustannukset ovat korkeimmat, 80 000 rupiaa, tämä ei koske yksityistä sairausvakuutusta. Yleensä sairausvakuutuksesta aiheutuvat kulut ovat melko kalliita, satoja tuhansia kuukaudessa.
2. Katto
BPJS-terveys:
BPJS Health ei aseta rajoja tai kattoja. Sinun tarvitsee vain noudattaa vahvistettua menettelyä. Esimerkiksi potilashuoneen valinta valitun luokan perusteella.
Yksityinen vakuutus:
Samaan aikaan yksityinen sairausvakuutus soveltaa rajaa. Eli jos osallistuja joutuu sairaalahoitoon, lykätty maksu perustuu asetettuun enimmäisrajaan.
3. Edut
BPJS-terveys:
Vaikka kustannukset ovat melko halpoja, BPJS Kesehatanilla on silti paremmat tilat. Sisältää avo-, laitos-, optiset palvelut, raskaustarkastukset, synnytykseen asti.
Yksityinen vakuutus:
Useimmat yksityiset vakuutukset eivät eroa liikaa BPJS Healthista etuuksien tarjoamisen suhteen. On kuitenkin olemassa myös vakuutus, joka edellyttää, että osallistujat maksavat takaisin melko kalliita vakuutusmaksuja, jos he haluavat saada avohoitoon.
4. Sairaalan valinta
BPJS-terveys:
BPJS:n osallistujat voivat saada hoitoa vain sellaisissa terveyslaitoksissa, joista on tullut kumppaneita. Lisäksi BPJS käyttää porrastettua terveyslaitosjärjestelmää.
Yksityinen vakuutus:
Samaan aikaan yksityinen vakuutus tarjoaa yleensä joustavuutta sairaalan valinnassa. Jotkut yksityiset vakuutusyhtiöt kattavat kuitenkin hoitopalvelut vain kumppanisairaaloissa.
5. Palvelu
BPJS-terveys:
Palveluille BPJS on melko monimutkainen ja mutkikas. Kun olet sairas, sinun tulee ensin käydä tason I terveyskeskuksessa (Faskes), kuten puskesmas tai klinikka. Jos sitä ei voida hoitaa siellä, voit pyytää vain lähetettä edistyneeseen terveyskeskukseen, kuten sairaalaan.
Yksityinen vakuutus:
Yksityisessä vakuutuksessa sinun ei tarvitse käydä läpi monimutkaista menettelyä. Osallistujat voivat mennä suoraan sairaalaan hoitoon.
6. Perinnölliset synnynnäiset sairaudet
BPJS-terveys:
BPJS Healthissa ei ole syrjintää. Kaikkien sairauksien hoito, mukaan lukien synnynnäiset ja uudet sairaudet, katetaan BPJS:llä.
Terveysvakuutus:
Sairausvakuutuksen aikana osallistujien tulee tehdä seuraavat asiat:
lääkärintarkastus. Jos selviää, että tulevalla osallistujalla on synnynnäinen sairaus, yksityinen vakuutus ei yleensä korvaa sairautta.
7. Alueen raja
BPJS-terveys:
BPJS Health on kansallinen vakuutus. Joten jos joudut hoitoon ulkomailla, sinun on maksettava se itse.
Yksityinen vakuutus:
Jos olet sairas ja satut olemaan ulkomailla, voit hyödyntää sairausvakuutustasi. Suurin osa yksityisistä vakuutuksista voi todellakin kattaa osallistujat matkustavat ulkomaille.
8. Kaksoisvaatimus
BPJS-terveys:
BPJS Health ei tarjoa palveluita
kaksinkertainen väite. Jos olet esimerkiksi sairas ja sinulle maksetaan toimistovakuutus, et saa enää korvauksia BPJS:ltä.
Yksityinen vakuutus:
Vaikka yksityinen vakuutus, osallistujat voivat tehdä
kaksinkertainen väite. Sairaustapauksissa ja toimistovakuutuksen viivästyessä kuluja voi silti hakea korvausvaatimuksen vakuutusyhtiöltä.
