Episiotomia normaalin synnytyksen aikana, milloin se pitäisi tehdä?

Episiotomia on toimenpide, joka suoritetaan tekemällä viilto perineumiin, joka on vauvan synnytyskanavan ja peräaukon välinen kudos normaalin synnytysprosessin aikana. Normaalin synnytyksen aikana jotkut äidit saattavat tarvita tätä toimenpidettä. Joten milloin episiotomia on indikoitu ja miten tämä toimenpide suoritetaan?

Mikä on episiotomia ja sen tarkoitus?

Episiotomia on toimenpide, jolla leikataan vauvan synnytyskanavan (emättimen aukko) ja peräaukon välistä kudosta normaalin synnytysprosessin aikana. Yleensä tämän toimenpiteen suorittavat synnytyslääkärit ja kätilöt normaalin synnytyksen aikana. Episiotomia tehdään synnytyskanavan tai emättimen aukon laajentamiseksi normaalin synnytyksen helpottamiseksi. Onko episiotomia pakollinen joka synnytyksessä? Ei tietenkään, koska tätä menettelyä on seurattava tietyillä synnytysolosuhteilla. Itse asiassa olisi parempi, jos perineum venyy spontaanisti ilman apua. Normaalin synnytyksen aikana joidenkin naisten välikalvo voi joskus repeytyä vauvan syntyessä. No, joissakin normaalin synnytyksen tapauksissa episiotomian uskotaan auttavan estämään laajempaa välikalvon repeytymistä ja nopeuttamaan synnytystä, jos vauva on synnytettävä välittömästi. Episiotomialla pyritään laajentamaan synnytyskanavaa tai emättimen aukkoa. Alun perin episiotomia oli rutiininomaisesti suoritettu toimenpide normaalin synnytyksen aikana, koska sitä pidettiin äidille turvallisempana verrattuna luonnolliseen välikalvorepeytymiseen. Itse asiassa episiotomialla pyritään estämään välikalvon leveä repeämä normaalin synnytyksen aikana ja pitämään lantionpohjan lihakset ja kudokset vahvoina. Useat viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin toisin. Episiotomian katsotaan itse asiassa lisäävän infektioriskiä ja synnytyksen komplikaatioita. Lisäksi toipumisprosessi episiotomiasta on yleensä pidempi ja saa äidin tuntemaan olonsa epämukavaksi. Siksi tällä hetkellä episiotomia suoritetaan vain tietyissä tilanteissa ja olosuhteissa.

Mitkä olosuhteet saavat raskaana olevat naiset tarvitsemaan episiotomiaa synnytyksen aikana??

Vauvat, jotka ovat peräkkäisiä tai liian isoja, antavat aiheen episiotomialle Kuten aiemmin mainittiin, tällä hetkellä episiotomia indikaatio tehdään vain tietyissä tilanteissa ja olosuhteissa. Joskus synnytyslääkäri päättää episiotomiain käyttöaiheesta nopeasti, kun normaali synnytys on käynnissä. Jotkut sairaudet, jotka edellyttävät episiotomia-indikaatiota, mukaan lukien:

1. Sikiön ahdistus

Yksi episiotomia-indikaatiota vaativista tiloista on sikiön ahdistus. Sikiön ahdistus voi johtua muutoksista sikiön sydämen sykkeessä, joka ei ole vakaa vauvan syntyessä. Tämä tarkoittaa, että vauvasi ei ehkä saa tarpeeksi happea. Näissä olosuhteissa vauva on poistettava välittömästi, jotta vältytään siltä, ​​että vauva syntyisi kuolleena ja/tai vauva syntyisi epämuodostuneena. Lisäksi episiotomia tulee tehdä myös sikiön ahdistuneisuusolosuhteissa, jotta estetään tyhjiöpoisto tai normaali synnytys pihdeillä.

2. Pitkittynyt synnytysprosessi

Tila, joka vaatii seuraavaa episiotomia-indikaatiota, on pitkittynyt synnytysprosessi, joka saa äidin tuntemaan olonsa väsyneeksi eikä pysty enää työntämään kunnolla. [[liittyvä artikkeli]] Kun vauva on saavuttanut synnytyskanavan tai emättimen aukon, synnytyslääkäri voi tarjota lisätilaa vauvan päähän ennalta tehdyllä episiotomiatoimenpiteellä. Tämän avulla vauvan synnytysprosessi voi sujua helpommin ja nopeammin.

3. Vauvan asento ei ole sopiva

Episiotomia on tarkoitettu äidille normaalin synnytyksen aikana, jos vauvan asento ei ole sopiva. Esimerkiksi vauvan asento, kun se on syntymässä, voi olla epänormaali, kuten olkapää juuttunut synnytyskanavaan (olkapään dystocia) tai olkapäävauva, joten episiotomia on tarpeen lääkärin helpottamiseksi. toimitusprosessi. Lisäksi vauvan pään epänormaali asento, kuten toiselle puolelle kallistuminen, äidin lantion toiselle puolelle päin tai äidin napaa päin, voi saada vauvan pään halkaisijaltaan suuremmaksi, kun se kulkee synnytyskanavan läpi. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita episiotomiaa emättimen aukon suurentamiseksi.

4. Vauvan koko on liian suuri

Liian suuren vauvan synnytys on myös merkki episiotomiasta. Syynä on se, että isokokoisen vauvan synnyttäminen voi aiheuttaa synnytysprosessin pitkittymistä ja olkapään dystocia-tilan. Olkapään dystocia on tila, jossa yksi vauvan hartioista on paikallaan tai jumissa emättimessä, vaikka pää on onnistunut irrottamaan. Tämän komplikaation riski on yleinen raskaana oleville naisille, jotka kärsivät diabeteksesta tai naisista, jotka synnyttävät suuria vauvoja. Tässä tilassa episiotomia on tarkoitettu synnytyskanavan laajentamiseksi, jotta vauva voi tulla ulos helpommin.

5. Äidit tarvitsevat työkaluja synnytyksen aikana

Episiotomia on tarkoitettu, jos äiti tarvitsee pihdeillä avustettua synnytystä tai tyhjiöpoistoa. Siten emättimen aukkoa tai vauvan ulostuloa voidaan laajentaa, jotta pikkuisen on helpompi päästä ulos.

6. Äidin terveydentila

Äidin vakavat sairaudet, kuten sydänsairaudet, edellyttävät myös episiotomiaa. Siksi äitien on synnytettävä mahdollisimman pian vakavampien terveysriskien välttämiseksi.

7. Synnyttä kaksoset

Episiotomia saattaa olla tarpeen kaksosten synnytyksen aikana, jotta emättimen aukkoon tai vauvan ulostuloaukolle jää lisätilaa. Jos kaksoset ovat pää alaspäin, synnytyslääkäri voi viivyttää toisen kaksosten syntymää episiotomialla. Kuitenkin olosuhteissa, joissa ensimmäiset kaksoset voidaan synnyttää normaalisti ja toiset kaksoset syntyvät peräkkäin, episiotomiain on syytä antaa riittävästi tilaa vauvan kulkemiseen vauvan ulostulon läpi.

8. Äiti on leikattu lantion alueella

Naisilla, joilla on aiemmin ollut lantion alueen leikkaus, saatetaan tarvita osoitus episiotomiasta normaalin synnytyksen helpottamiseksi ja leikatun kehon alueen lisävaurioiden estämiseksi. Normaalin synnytyksen aikana äidillä voi olla pitkäaikaisten komplikaatioiden, kuten emättimen seinämän rentoutumisen, riski. Tämän seurauksena virtsarakko, kohdunkaula, kohtu tai peräaukko turpoavat. Jos sinulla on aiemmin ollut lantion alueen leikkaus, tämä sairaus voi vaarantaa loukkaantumisen tai heikentää leikatun lantion alueen toipumisprosessia. Lisäksi episiotomiaa koskevia näkökohtia ovat:

• Vanha täydellinen avaus uhatakseen sikiön tilaa
• Naiset, joilla on lyhyt perineum jotka ovat kokeneet emättimen saksia aiemmissa raskauksissa
• Hänellä on ollut 3. ja 4. asteen välikalvorepeämiä . Luokassa 3 repeämä peittää emättimen sisällä olevan limakalvokudoksen, ihon ja välilihakset, ulkopuolisiin peräaukon lihaksiin. Luokassa 4 repeämä saavuttaa peräsuolen, peräaukon ja paksusuolen.

Episiotomiatyypit tai -tyypit viillon perusteella

Lääkäri suorittaa episiotomian normaalin synnytyksen aikana tarvittaessa.Viiltoon perustuvia episiotomiatyyppejä on kaksi. Episiotomiatyypit tai -tyypit ovat seuraavat:

1. Episiotomia keskiviivan viilto

Keskilinjan viiltoepisiotomia on eräänlainen episiotomia, jossa viilto tehdään emättimen keskiaukkoon, joka ulottuu kohtisuoraan alas kohti peräaukkoa. Tämän tyyppisen episiotomian etuna on, että paranemisprosessi on nopeampi, vähemmän kivulias ja vähäinen verenvuoto. Lisäksi keskiviivan viiltoepisiotomia ei aiheuta pitkäaikaista kipua, myös yhdynnän aikana. Kuitenkin riski keskilinjan viillosta episiotomiaan on suurempi mahdollisuus repiä peräaukon lihakset. Tämän vamman riski voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten ulosteen pidätyskyvyttömyyteen tai kehon kyvyttömyyteen hallita suolen liikkeitä.

2. Mediolateraalinen episiotomia

Mediolateraalinen episiotomia on eräänlainen episiotomia, jossa viilto tehdään emättimen aukon keskelle pakaraan 45 asteen kulmassa. Yleensä mediolateraalisen episiotomian etu on vähentää vakavien peräaukon lihasten repeämien riskiä. On kuitenkin olemassa mahdollisia mediolateraalisia episiotomiariskejä, mukaan lukien:

• Lisää verenhukkaa
• Kovempi kipu
• Toipumisprosessi on melko pitkä
• Pitkäaikainen epämukavuus, erityisesti yhdynnän aikana

Voit neuvotella synnytyslääkärisi kanssa lisäkonsultaatiota varten yllä olevista erityyppisistä episiotomiaviiloista.

Miten episiotomia tehdään?

Episiotomiamenettely alkaa paikallispuudutuksessa

Miten episiotomia tehdään?

Episiotomia on toimenpide, joka suoritetaan vauvan synnytyskanavan laajentamiseksi. Episiotomiaprosessi suoritetaan antamalla ensin gynekologi anestesian tai paikallispuudutuksen. Anestesia tai paikallinen anestesia voi estää sinua tuntemasta kipua, kun viilto tehdään. Tämä tarkoittaa, että emättimen ympärillä oleva alue on tunnoton tai tunnoton. Jos olet aiemmin saanut epiduraaliruiskeen, lääkärin antamaa anestesiaannosta voidaan suurentaa ennen viillon tekemistä. Sitten episiotomiaa jatketaan tekemällä pieni viilto emättimen takaosasta tai perineaalialueelta peräaukon pohjalle. Kun synnytys on valmis, lääkäri tai kätilö ompelee viillon niin, että emättimen muoto palaa alkuperäiseen muotoonsa. Tämän viillon ompeluprosessi voi tapahtua tunnin sisällä toimitusprosessin päättymisestä. Yleensä ompeleet imeytyvät ja sulautuvat kehoon muutaman viikon normaalin synnytyksen jälkeen.

Mahdolliset episiotomiariskit

Tietyissä tilanteissa ja olosuhteissa episiotomia on toimenpide, joka on tehtävä. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, episiotomiaan liittyy kuitenkin joitain mahdollisia riskejä, kuten:

• Infektio
• Mustelmat
• Turvotus
• Verenvuoto
• Pitkä palautumisprosessi
• Kivuliaat viillot, jotka aiheuttavat kipua seksin aikana
• Ulosteen pidätyskyvyttömyys peräsuolen kudoksen repeytymisestä (peräaukon)

Kuinka hoitaa episiotomiahaava, joka voidaan tehdä

Kipu välikalvon alueella voi kestää muutaman päivän.Episiotomian jälkeen ei tarvitse palata sairaalaan ompeleiden poistamiseen, koska viiltoompeleet kiinnittyvät kehoon itsestään. Viiltoompeleet katoavat kuukauden sisällä. Episiotomian jälkeen tunnet yleensä kipua viiltokohdan ympärillä 2-3 viikon ajan. Jos viilto on riittävän pitkä, äiti voi tuntea kipua ja epämukavuutta pitkään. Kipu on kovaa, kun kävelet, istut ja virtsaat. Siksi lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan tekemättä tiettyjä toimintoja tämän toipumisprosessin aikana. Joitakin tapoja hoitaa episiotomiahaavoja toipumisprosessin aikana ovat seuraavat:

1. Ota kipulääkkeitä

Muutaman päivän episiotomia jälkeen ilmaantuva kipu on normaalia. Voit voittaa tämän ottamalla kipulääkkeitä tämän kivun lievittämiseksi. Kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ovat yleensä turvallisia imetyksen aikana. Vaikka se on turvallista, ei ole koskaan haittaa, jos otat ensin yhteyttä lääkäriin ennen kipulääkkeiden ottamista.

2. Käytä kylmää pakkaa

Episiotomiahaavan hoito voidaan tehdä kylmällä kompressilla ompeleiden kivun vähentämiseksi. Voit käyttää muutamaa jääpalaa puhtaaseen pyyhkeeseen käärittynä ja aseta se sitten kipeälle perineaalialueelle. Mutta muista, älä aseta jääkuutioita suoraan iholle, koska se voi lisätä infektioriskiä.

3. Tuuleta ompeleita

Ompeleiden tuuletus voi olla myös tapa hoitaa episiotomiahaavoja. Voit riisua paidan ja housut ja käyttää vain pyyhettä ja sitten makaa sängyssä 10 minuuttia. Tee tämä vaihe 1-2 kertaa päivässä, jotta ompeleet kuivuvat nopeasti.

4. Pidä sauma-alue kuivana eikä kosteana

Tärkeä tapa hoitaa episiotomiahaavaa on pitää ompelualue aina kuivana eikä kosteana. Tämän avulla paranemisprosessi voi tapahtua nopeasti ja välttää infektioriski. [[liittyvä artikkeli]] Voit huuhdella häpyalueen lämpimällä vedellä virtsaamisen jälkeen. Kuivaa sitten ommeltu alue pehmeällä pyyhkeellä hitaasti. Sama asia on tehtävä myös pian kylvyn jälkeen. Mutta kun pyyhit pakaroiden aluetta, varmista, että pyyhit sen varovasti edestä taaksepäin. Tämä voi auttaa estämään peräaukon bakteerien siirtymistä emättimen alueelle, jossa ne voivat tartuttaa haavan ja ympäröivän kudoksen.

5. Istu varovasti

Seuraava tapa hoitaa episiotomiahaava on istua varovasti. Voit lisätä tyynyn tai pehmeän tyynyn istuessasi vähentääksesi haavaan kohdistuvaa painetta.

6. Vältä öljypohjaisten voiteluaineiden käyttöä seksin aikana

Jos sinulla on episiotomia, kipu yhdynnän aikana on yleistä muutaman ensimmäisen kuukauden aikana. Sinun ei siis tarvitse kiirehtiä palataksesi seksiin normaalin synnytyksen jälkeen. Ilmenevä kipu voi johtua myös emättimen kuivuudesta. Voit käyttää vesipohjaista liukastusainetta kivun hoitoon yhdynnän aikana. Vältä sen sijaan öljypohjaisten liukasteiden käyttöä, kuten kosteuttavia voiteita tai Vaseliini . Koska se voi mahdollisesti ärsyttää emätintä. Synnytys- ja gynekologian laitos, Universitas Gadjah Mada, suosittelee myös hoitoja, jotka ovat:

• Pese kätesi aina ennen virtsaamista ja ulostamista
• Käytä antiseptistä ainetta, joka on laimennettu lämpimällä vedellä perineumin puhdistamiseen virtsaamisen jälkeen
• Muista puhdistaa sukuelimet edestä taaksepäin, jotta peräaukon lika ei tartu haavaan
• Vaihda tyynyt aina kun virtsaat tai ulostat

Kuinka ehkäistä episiotomia-aiheet normaalin synnytyksen aikana

Kun otetaan huomioon episiotomian kuvatut hyödyt ja riskit, sinun on varmasti parempi estää tämä toimenpide, kun normaali synnytysprosessi tapahtuu. Kuinka estää episiotomia-indikaatio normaalin synnytyksen aikana, voidaan tehdä seuraavasti:

1. Älä hiero välilihan aluetta

Voit hieroa välilihan aluetta muutama viikko ennen synnytystä (vähintään 35 raskausviikosta alkaen). Tämä menetelmä estää episiotomia pyrkii vähentämään välikalvon repeytymisen riskiä, ​​jotta episiotomia voidaan välttää. Perineaalialueen hierontatapa on se, että voit maata sängyllä jalat erilleen koukussa polvia. Käytä useita tyynyjä selän tukemiseen. Tee seuraavaksi välikalvon hieronta asettamalla peukalo emättimen sisään. Hiero hellävaraisesti emättimen alaosaa U-liikkeellä 2-3 minuuttia. Pidä peukaloasi tässä asennossa 1 minuutin ajan. Alat tuntea venymisen tunteen. Hengitä syvään. Voit toistaa hieronnan 2-3 kertaa.

2. Tee Kegel-harjoituksia

Seuraavaksi, kuinka estää episiotomia normaalin synnytyksen aikana, on tehdä Kegel-harjoituksia. Kegel-harjoituksen etuna raskaana oleville naisille on, että se voi vahvistaa ja kiristää lantionpohjan lihaksia emättimen alueella ja koko välikalvon alueella.

3. Käytä lämmintä pakkaa

Synnytyslääkäri tai lääkintähenkilöstö, joka avustaa synnytyksessäsi, voi laittaa lämpimän pakkauksen emättimen ja peräaukon väliin. Tällä välilihan aluetta voidaan pehmentää, mikä estää voimakasta repeytymistä.

SehatQ:n muistiinpanot

Normaalin synnytyksen aikana saattaa esiintyä olosuhteita, jotka pakottavat synnytyslääkärin tai kätilön ryhtymään tiettyihin toimiin. Yksi niistä, episiotomia. Episiotomia on toimenpide, joka suoritetaan tekemällä viilto perineumiin, joka on vauvan synnytyskanavan ja peräaukon välinen kudos normaalin synnytysprosessin aikana. Jos sinulla on vielä kysyttävää episiotomiasta, ota rohkeasti yhteyttäota yhteyttä suoraan lääkäriin SehatQ perheterveyssovelluksessa. Miten, lataa nyt osoitteestaApp Store ja Google Play . [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]