TTN vastasyntyneillä, mikä sen aiheuttaa?

TTN tarkoittaa Vastasyntyneen ohimenevä takypnea Tämä saa vauvan hengittämään normaalia nopeammin. Tämä hengitystiehäiriö pakottaa joitakin vastasyntyneitä hoitamaan tehohoidossa NICU:ssa (Neonatal Intensive Care Unit), jotta heidän hengityksensä palautuu normaaliksi. Yleensä TTN esiintyy keskosilla tai suurella painolla syntyneillä (makrosomia).

Syy TTN vastasyntyneillä

Takypnean syy vastasyntyneillä on nesteen kertyminen keuhkoihin Vastasyntyneen ohimenevä takypnea on hengityssairaus, joka saa vauvan hengittämään hyvin nopeasti ja raskaasti, mutta kestää alle 48 tuntia. Vauvat, joilla on TTN, voivat hengittää yli 60 kertaa minuutissa. Tätä tilaa kutsutaan usein myös vastasyntyneiden takypneaksi. TTN:n syy on se, että vauvan keho on liian myöhään poistamaan nestettä keuhkoista. Neste on itse asiassa jo vauvan keuhkoissa, koska ne olivat vielä kohdussa auttaakseen vauvaa kasvamaan. [[Aiheeseen liittyvät artikkelit]] American Family Physicianin tutkimukseen viitaten kuitenkin, nämä nesteet erittyvät hitaasti elimistöstä vauvan syntymän lähestyessä, koska keho vapauttaa prostaglandiinihormonia. Tämä hormoni saa imusuonet laajentumaan, joten osa nesteestä imeytyy verenkiertoon ja poistuu keuhkoista, kun vauva yskii ja hengittää ensimmäistä kertaa maailmassa. Kun vauva kulkee synnytyskanavan läpi, myös enemmän nestettä poistuu hänen keuhkoistaan. Vauvoille voi kuitenkin kehittyä takypnea syntymän jälkeen, jos heidän kehonsa ei pysty erittämään ylimääräistä nestettä niin nopeasti kuin pitäisi. Tämä aiheuttaa vauvan hengitysvaikeuksia keuhkoihin pääsevän hapen puutteen vuoksi.

TTN:n oireet vastasyntyneillä

TTN:n oireita vastasyntyneillä ovat sinertävä iho nenässä ja suussa. National Center for Biotechnology Informationin julkaisemasta tutkimuksesta lainaten, TTN:n oireet ovat:
  • Hengitys kuulostaa nopealta
  • Sieraimet avautuvat leveäksi, kun vauva hengittää
  • Suruva ääni uloshengitettäessä
  • Kylkiluiden alla tai välissä oleva iho vetää jokaisella hengityksellä
  • Ihon sinisyys suun ja nenän alueella.
Joissakin tapauksissa tämä imeväisten sairaus voi lisätä hypoksian (solujen ja kehon kudosten hapenpuute), asidoosin (korkea happotaso kehossa) ja ilmavuotojen mahdollisuuksia. Vastasyntyneiden TTN ei kuitenkaan yleensä ole elämää uhkaavaa eikä sillä ole suurta vaikutusta kasvu- ja kehitysprosessiin tulevaisuudessa. Useimmat vauvat toipuvat täydellisesti 3 päivässä tai vähemmän, jos he saavat nopeaa hoitoa.

Takypnean riskitekijät imeväisillä

Ennenaikainen synnytys lisää vastasyntyneiden takypnean riskiä Pediatrics in Review -lehden tutkimuksen mukaan sekä äidillä että vauvalla on useita sairauksia, jotka voivat lisätä riskiä sairastua Vastasyntyneen ohimenevä takypnea . Jotkut asiat, jotka lisäävät TTN:n riskiä vastasyntyneillä, ovat:
  • Ennenaikainen synnytys, koska vauvan keuhkot eivät ole vielä täysin kehittyneet.
  • Vauvan koko on liian suuri
  • Poikavauva
  • Syntynyt keisarileikkauksella
  • Äidillä on raskausdiabetes
  • Äiti, jolla on astma.

TTN-tutkimus imeväisille

Oireet ja merkit Vastasyntyneen ohimenevä takypnea (TTN) voi näyttää hieman erilaiselta jokaisessa vauvassa. Siksi lääkäri tutkii vauvan huolellisesti ja perusteellisesti ennen sen käsittelyä. Yleensä lääkärit diagnosoivat ja löytävät takypnean syyn useita tunteja vauvan syntymän jälkeen. Lääkärit voivat valita TTN-diagnoosin määrittämiseksi seuraavat tutkimukset:
  • Rintakehän röntgen nähdäksesi vauvan keuhkojen kunnon. Tämä tutkimus vahvistaa myös nesteen kertymisen vauvan keuhkoihin.
  • Oksimetria mittaamaan vauvan veren happipitoisuutta. Jos happi vähenee, lääkäri harkitsee happiavun antamista.
  • Verikokeet vauvan tartunnan löytämiseksi.

Takypnean hoito vauvoilla

Jos hengitys ylittää 80 hengitystä minuutissa, vauvan ravintonsaanti annetaan suonensisäisesti. Jos vastasyntyneellä näyttää olevan hengitysvaikeuksia 2 tunnin ajan ilman parantumista, lääkäri suosittelee vauvan siirtämistä NICU:hen. Imeväisten TTN:n hoito ja hoito suoritetaan yleensä NICU-yksikössä sen varmistamiseksi, että vauvan hengitys- ja happitasot palautuvat normaaliksi. Jotkut TTN-hoidon tyypit ovat:

1. Hengitystuen tarjoaminen

TTN on hengityssairaus, jonka vuoksi vauvat eivät pysty hengittämään normaalisti. Siksi lääkärit tarjoavat välittömästi hengityshoitoa muodossa:
  • Hapen antamista tarvitaan, jos veren happitaso laskee; tai
  • Endotrakeaalinen intubaatio työntämällä letku henkitorvea pitkin tukkeutuneiden hengitysteiden poistamiseksi.

2. Ravitsemussaannin tarjoaminen

Imeväisille, joiden hengitys on yli 80 kertaa minuutissa, ei pidä ruokkia suun kautta. Tämä johtuu siitä, että vauvat eivät pysty nielemään kunnolla, joten he ovat alttiita tukehtumaan. Vauvan tulisi siis saada ravintoa vain suonensisäisistä nesteistä. Kun se on alle 80 kertaa minuutissa, ruokinta suun kautta annetaan vähitellen, kunnes takypnea on hävinnyt.

3. Infektion käsittely

TTN voidaan ymmärtää väärin oireena keuhkokuumeesta ja veritulehduksesta (varhainen vastasyntyneen sepsis). Jos infektio havaitaan, kun vauvalla on TTN, lääkäri harkitsee antibioottien antamista.

4. Lääkkeiden anto

Salbutamolin on osoitettu pystyvän lyhentämään TTN:n oireita ja lyhentämään sairaalahoidon kestoa. Journal of the Chinese Medical Associationin tutkimus osoittaa myös, että nesteen poistaminen keuhkoista ja itse takypnean palautuminen on tehokkaampaa, kun sitä hoidetaan salbutamolilla. Lisäksi The Journal of Pediatrics -lehdessä julkaistut havainnot paljastivat, että vauvan hengitystiheys näytti parantuvan huomattavasti salbutamolin antamisen jälkeen.

Takypnean ehkäisy vauvoilla

Keisarinleikkauksen ja ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuden välttäminen on tapa estää TTN vastasyntyneillä Vastasyntyneen ohimenevä takypnea aina ei voida estää. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että terveen raskauden ylläpitäminen voi minimoida tai jopa välttää keisarinleikkauksen ja ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuden, mikä voi vaikuttaa vauvan TTN-riskiin. Jos haluat tietää lisää TTN:stä, voit ottaa yhteyttä lähimpään lastenlääkäriin tai chattailla ilmaiseksi keskustella SehatQ-perheen terveyssovelluksessa . Lataa sovellus nyt Google Playssa ja Apple Storessa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]