Charcot-jalka on harvinainen mutta vakava komplikaatio, jonka voivat kokea ihmiset, joilla on perifeerinen neuropatia tai kehon päissä olevien hermojen häiriöitä, erityisesti diabeetikoilla. Charcotin jalkatauti vaikuttaa jalan tai nilkan niveliin, luihin ja pehmytkudoksiin. Tämän seurauksena jalkojen luut tulevat alttiiksi murtumille ja nivelet voivat siirtyä paikaltaan. Jos Charcotin jalkaa ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa jalan pysyvän muodonmuutoksen. Kun jalan muoto muuttuu, voi esiintyä paineen aiheuttamia avohaavoja, jotka ovat alttiita tulehdukselle ja amputaatiolle.
Charcotin jalan oireet
Jos jäljitetään alusta alkaen, charcot-jalkojen esiintymisessä on 3 vaihetta, nimittäin:
1. Pirstoutuminen ja tuhoutuminen
Tälle varhaiselle ja akuutille vaiheelle on ominaista jalkojen punoitus ja turvotus erityisesti nilkoissa. Lisäksi jalan turvonnut alue tuntuu kosketettaessa kuumalta muuhun jalkaan verrattuna. Sisällä pehmytkudos alkaa turvota ja luu voi alkaa halkeilla. Tämän seurauksena nivelet ja ympäröivät luut tuhoutuvat. Kun nivel ei ole enää vakaa, se voi siirtyä paikaltaan. Jos tätä tilaa ei hoideta, se voi kestää vuoden.
2. Yhdistäminen
Toinen vaihe tapahtuu, kun keho yrittää korjata ensimmäisessä vaiheessa tapahtuneen vaurion. Tämä tarkoittaa, että nivelten ja luiden tuhoutuminen hidastuu, joten jalat eivät ole enää turvonneet, kuumia tai punaisia.
3. Jälleenrakennus
Tässä viimeisessä vaiheessa jalan nivelet ja luut alkavat parantua. Hänen tilansa ei kuitenkaan voinut palata entiselleen. Muista, että ihmisten, joilla on ollut Charcotin jalka, jalat ovat alttiita avohaavoille, jotka voivat johtaa infektioon ja jopa amputaatioon. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Charcotin jalkojen syyt
Valitettavasti ihmiset, joilla on Charcotin jalka, eivät ehkä tunne tätä ääreishermoston vaurion vuoksi, joten tunne jaloissa ei enää tunnu. Tämä tila tekee traumasta, loukkaantumisesta tai jatkuvasta paineesta johtuvaa kipua huomaamatta. Yhdessä päivittäisten toimintojen, kuten seisomisen ja kävelyn, kanssa tämä tila pahenee. Jotkut riskitekijöistä tai sairauksista, jotka usein aiheuttavat Charcotin jalkaa, ovat:
- Diabetes
- Liiallinen alkoholinkäyttö
- Laittomien huumeiden käyttö
- Kuppa
- Polio
- Infektio, trauma tai ääreishermoston vaurio
- Lepra
- HIV
- Parkinsonin tauti
- Syringomyelia
Kuinka käsitellä Charcotin jalkoja
Kun se on ensimmäisessä vaiheessa, Charcotin jalka saattaa jäädä huomaamatta, koska röntgenskannaukset eivät ole havainneet sisäisiä vaurioita. Tästä syystä on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin sairaus, joka voi aiheuttaa Charcotin jalkaa. Charcotin jalan edetessä tekniikat, kuten röntgenkuvat ja magneettikuvaukset, voivat auttaa lääkäreitä tekemään diagnoosin. Lisäksi lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen, potilastietojen ja sukuhistorian tarkastelun sekä useita muita testejä. Alkuvaiheessa Charcotin jalan hoito keskittyy turvotuksen ja polttavan tunteen vähentämiseen. Lisäksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin jalan vakauttamiseksi jättämällä painetta (off-loading). Lisäksi joitain muita tapoja käsitellä charcot-jalkoja ovat:
- Käytä suojaavaa lasta, kävelytukea tai erityisiä kävelykenkiä
- Vähennä tai poista kokonaan Charcotin jalkojen paino pyörätuolin tai kainalosauvojen avulla
- Ortopedinen tuki jalan asennon palauttamiseksi
- Kontaktikipsilaitteen käyttö jalassa
Joitakin yllä olevista laitteista on käytettävä useita kuukausia. Tänä aikana Charcotin jalkaa sairastavien ihmisten tulisi tietysti jatkaa lääkärin käyntiä. Jos vain toisessa jalassa on Charcotin jalkaoireita, myös toista jalkaa seurataan tarkasti. Vakavammissa tapauksissa, kun jalka on täysin epävakaa, lääkäri suosittelee muita hoitoja, mukaan lukien:
Rekonstruktiivinen osteotomia
Tämä leikkaus suoritetaan luiden asennon palauttamiseksi (uudelleenlinjaus) tekemällä jalkojen luista pidempiä tai lyhyempiä nivelten tukemiseksi.
Tämä toimenpide käyttää ruuveja tai erityisiä levyjä nilkkanivelen lukitsemiseen, jotta liikettä ei tapahdu.
Menettely jalkapohjan ulkonemien poistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa avohaavoja ihmisillä, joilla on Charcotin jalka
Jalan osa, jossa oli vakava Charcot-jalka, poistettiin ja liitettiin jalkaproteesilla [[aiheinen artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Kun Charcot-jalka on parantunut, lääkäri suosittelee erityisten hoitokenkien käyttöä, jotta Charcot-jalkaongelman uusiutuminen ei ole mahdollista. Mutta palatakseni kaikkien terveydentilaan, on aikoja, jolloin he eivät reagoi tavallisiin hoitoihin, jotta infektio jatkuu. Jos näin on, voidaan ryhtyä amputaatioihin tai muihin vakavampiin hoitotoimenpiteisiin potilaan elämänlaadun parantamiseksi. On selvää, että Charcotin jalan tilalla voi olla syvällinen vaikutus kärsivään. Tämä voidaan kuitenkin estää tietyin edellytyksin. Jos näin tapahtuu, mahdollisimman paljon tarkastetaan välittömästi, jotta voidaan soveltaa konservatiivisia varhaisia hoitotoimenpiteitä.
