Normaalissa raskaudessa istukka kiinnittyy kohdun seinämään ja yleensä irtoaa synnytyksen jälkeen. Istukka voi kuitenkin kasvaa liian syvälle niin, että se näyttää kiinnittyneeltä eikä irtoa. Tämä raskauden komplikaatio tunnetaan nimellä placenta accreta. NCBI:n mukaan on arvioitu, että yhdelle 533:sta raskaudesta kehittyy istukan accreta. Hoitamattomana tämä istukan tarttuminen voi aiheuttaa useita vaarallisia riskejä raskaana oleville naisille. Mikä todella aiheuttaa tahmean istukan?
Tahmean istukan syyt (placenta accreta)
Tahmean istukan syy liittyy yleensä kohdun limakalvon poikkeavuuksiin, jotka johtuvat arpikudoksen muodostumisesta keisarinleikkauksen tai kohdun leikkauksen jälkeen. Tämä arpi saa istukan kasvamaan liian syvälle kohdun seinämään [[aiheeseen liittyvät artikkelit]] Tämä tila voi kuitenkin ilmaantua myös ilman leikkausta. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada istukan kertymä, mukaan lukien:
1. Äidin ikä
Nuorena raskaana olevat ovat alttiimpia erilaisille raskauden komplikaatioille, mukaan lukien istukan kertymä. Tämä tila esiintyy yleensä yli 35-vuotiailla äideillä.
2. Kohtuleikkauksen historia
Useampi kuin yksi keisarileikkaus lisää tarttuvan istukan riskiäsi. Mitä useammin sinulla on kohdun leikkauksia, sitä suurempi on riski saada istukan kertymä. Itse asiassa on arvioitu, että 60 prosenttia tahmeasta istukasta tulee naisilta, jotka ovat synnyttäneet keisarileikkauksella useammin kuin kerran.
Lue myös: Keisarileikkaus, tiedä riskien syyt olla tietoinen3. Istukka peittää kohdunkaulan (placenta previa)
Istukan kertymä on myös alttiimpi esiintymään, jos istukkasi on kohdun alaosassa siten, että se peittää osan tai koko synnytyskanavan (kohdunkaulan). American Preganancy Associationin lainaamana tämän tahmean istukan syyn voi kokea 5-10 % naisista, joilla on istukan previa.
4. Kohdun poikkeavuudet
Kohdun poikkeavuudet voivat lisätä istukan kertymisen riskiä Kohdun poikkeavuudet, kuten haavaumat tai fibroidit (möhkäleiden muodostuminen kohdun sisällä tai ulkopuolella), voivat myös lisätä istukan kertymisen riskiä.
5. Istukan pysyminen
Mitä useammin sinulla on ollut raskauksia, sitä suurempi on riski saada tahmea istukka. Tämä pahenee, kun raskauden aikana raskaana oleville naisille jää istukka. Istukan retentio on tila, jossa istukka ei synny yli 30 minuuttia vauvan syntymän jälkeen. Potilailla, joilla on jäänyt istukka, on suurempi riski saada tahmea istukka tulevaisuudessa. Riski kasvaa lasten määrän kasvaessa tai iän kasvaessa. Sinun tulee olla varovainen, jos sinulla on jokin edellä mainituista riskitekijöistä. Jos sinulle diagnosoidaan tahmea istukka, ota välittömästi yhteys lääkäriin oikean hoidon saamiseksi. Lisäksi muista aina pitää hyvää huolta raskaudesta.
Lue myös: Varo, tämä istukan poikkeavuus voi vaarantaa henkesi ja sikiösi Tarttuvan istukan vaara
Mitkä ovat oireet? Placenta accreta ei yleensä aiheuta oireita, mutta se näkyy yleensä ultraäänitutkimuksessa, lisäksi istukan kertymä voi aiheuttaa emättimen verenvuotoa raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella. Ei harvoin vaatii kärsijää suorittamaan synnytysprosessin, joka saa vauvan syntymän ennenaikaisesti.
Raskas verenvuoto synnytyksen jälkeen tahmeasta istukasta Lisäksi raskaana olevilla naisilla voi esiintyä raskasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen, koska istukka on osittain tai kokonaan kiinni. Verenvuodon lisäksi voit saada myös infektioita, veren hyytymisongelmia, keuhkojen vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa, jos näitä ongelmia ei hoideta välittömästi. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa. Nämä tarkastukset voivat auttaa sinua havaitsemaan erilaisia mahdollisia ongelmia ja valmistautumaan hoitoon mahdollisimman pian.
Tahmean istukan hoito
Istukan kertymä tunnistetaan yleensä rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa. Kun tämä tila on tiedossa, lääkäri tekee suunnitelman varmistaakseen, että vauvasi voidaan synnyttää turvallisesti. Tämä tila vaatii leikkausta keisarinleikkauksen ja mahdollisesti kohdunpoiston muodossa. Vauvan poistamiseksi tehdään keisarinleikkaus. Samaan aikaan kohdunpoisto (kohdun poisto) tehdään estämään sinua menettämästä paljon verta, jos istukka jää kohtuun vauvan syntymän jälkeen. Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, joita on varottava, aina verihyytymistä, haavainfektioista, lisääntyneestä verenvuodosta, vammoista elinvaurioihin. Keskustele lääkärisi kanssa parhaista toimenpiteistä, joita voit tehdä ongelman hoitamiseksi. Placenta accreta ei usein aiheuta erityisiä oireita raskauden aikana. Tämä tila voi kuitenkin myös laukaista emättimen verenvuotoa raskauden kolmannella kolmanneksella joissakin tapauksissa. Istukan accretan tilaa on myös melko vaikea havaita raskauden aikana. Mutta se ei tarkoita, että sen havaitseminen olisi mahdotonta. Joissakin tapauksissa istukan kertymä voidaan tunnistaa ultraääni- ja MRI-menetelmillä. Jos istukan kertymä ei ole havaittavissa, on mahdollista, että tuleva äiti on synnyttänyt normaalisti. Tässä tilanteessa lääkintähenkilöstö on yleensä tietoinen istukan accretan tilasta, kun istukka ei tule ulos. Lääkärit ja lääkintähenkilöstö suorittavat sitten tarvittavan hätähoidon. Itse asiassa monet ihmiset, joilla on istukan kertymä, kokevat myös istukan previaa. [[aiheeseen liittyvät artikkelit]] Placenta previa on tila, jossa istukka peittää kohdunkaulan, joka on synnytyskanava. Jos näin on, ei ole muuta vaihtoehtoa kuin synnyttää leikkauksella
caesar. Niin kauan kuin siihen ei liity istukan previaa, normaalin synnytyksen mahdollisuus säilyy. Mutta verenvuodon riski on erittäin korkea. Useimmat lääkärit eivät suosittele emättimen synnytystä, jos odottavalla äidillä on havaittu istukan kertymä. Jos olet tuleva äiti, joka ei voi käydä läpi normaalia synnytystä, sinun ei tarvitse olla pettynyt. Muista, että tärkeintä on, että on tehtävä oikea päätös, jotta äiti ja vauva ovat turvassa ja terveitä. Jos haluat tietää lisää tahmean istukan syistä,
kysy suoraan lääkäriltä SehatQ perheterveyssovelluksessa. Lataa nyt osoitteessa
App Store ja Google Play .
Useampi kuin yksi keisarileikkaus lisää tarttuvan istukan riskiäsi. Mitä useammin sinulla on kohdun leikkauksia, sitä suurempi on riski saada istukan kertymä. Itse asiassa on arvioitu, että 60 prosenttia tahmeasta istukasta tulee naisilta, jotka ovat synnyttäneet keisarileikkauksella useammin kuin kerran. Lue myös: Keisarileikkaus, tiedä riskien syyt olla tietoinen
Kohdun poikkeavuudet voivat lisätä istukan kertymisen riskiä Kohdun poikkeavuudet, kuten haavaumat tai fibroidit (möhkäleiden muodostuminen kohdun sisällä tai ulkopuolella), voivat myös lisätä istukan kertymisen riskiä. 
Raskas verenvuoto synnytyksen jälkeen tahmeasta istukasta Lisäksi raskaana olevilla naisilla voi esiintyä raskasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen, koska istukka on osittain tai kokonaan kiinni. Verenvuodon lisäksi voit saada myös infektioita, veren hyytymisongelmia, keuhkojen vajaatoimintaa ja munuaisten vajaatoimintaa, jos näitä ongelmia ei hoideta välittömästi. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa. Nämä tarkastukset voivat auttaa sinua havaitsemaan erilaisia mahdollisia ongelmia ja valmistautumaan hoitoon mahdollisimman pian. 
