Hampaiden menetys tai hampaiden avulsio määritellään hampaan irtoamiseksi ikenissä olevasta kolosta. Pysyvien hampaiden repeämä johtuu usein tapaturmasta tai traumasta, ja sitä esiintyy usein 7-9-vuotiailla lapsilla. Välitön hoito on erittäin tärkeää, varsinkin ensimmäisten 30 minuutin aikana kadonneen hampaan pelastamiseksi.
Ensiapu kotona, kun hampaat putoavat
Ensiaputoimenpiteitä kentällä välittömästi hampaiden menetyksen jälkeen ovat:
- Paikanna puuttuva hammas pitämällä sitä hampaan kruunua vasten. Vältä pitämästä hampaasta kiinni juurista, koska se voi aiheuttaa vaurioita.
- Jos mahdollista, palauta hammas alkuperäiseen asentoonsa ja anna potilaan painaa sitä kielellä. Välittömästi hammaslääkäriin jatkohoitoa varten.
- Jos hammasta ei voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa, laita hammas maitoon.
Kuinka käsitellä löystynyttä hammasta lääkärissä
Irronneet hampaat voidaan tietysti voittaa lääkäriin menemällä. Seuraavassa on hammaslääkärin suorittama vaihe irrotetun hampaan voittamiseksi.
1. Ensimmäinen hoitokerta
On tärkeää tietää kuinka kauan hammas on puuttunut (
kuivausaika). Yli 30-60 minuutin kuluttua parodontaaliside vaurioituu pysyvästi. Nämä vaurioituneet solut aiheuttavat tulehdusta ja johtavat lopulta ankyloosiin, joka on nivel, joka jäykistyy kahden luun sulautumisen seurauksena.
2. kuivausaika alle 30 minuuttia
Jos hampaan putoamisesta on kulunut alle 30 minuuttia, parodontaaliside on todennäköisesti edelleen elossa ja kasvaa takaisin. Tällä hetkellä hampaat ovat herkkiä resorptiolle, eli hampaiden dentiini- ja sementtikerrosten imeytymiselle tulehduksen vuoksi. Tulehduksen estämiseksi hampaat upotetaan erityiseen väliaineeseen, jolle on annettu antibiootteja ja steroideja 20 minuutiksi. Samalla suu ja ikenet puhdistetaan. 20 minuutin kuluttua hammas voidaan istuttaa uudelleen ja sille voidaan antaa laite, joka säilyttää asennetun hampaan stabiilisuuden 10 päivän ajan.
3. 10 päivän kuluttua
Jälkeen
lasta poistettu, hammaslääkäri tarkistaa, onko implantoitu hammas löysällä ja onko hammas vielä elossa (vitality testi). Jos elinvoimatestissä havaitaan, että hammas on säilynyt, implantti katsotaan onnistuneeksi. Arviointi hammasröntgenkuvauksena voidaan tehdä, mieluiten ensimmäisen, kolmannen ja kuudennen kuukauden aikana. Jos merkkejä resorptiosta löytyy, tulehdusprosessi voidaan pysäyttää juurikanavahoidolla (PSA). Jos hammas ei selviä 10 päivän kuluttua, uusien verisuonten muodostuminen on lähes mahdotonta, joten tarvitaan juurihoitoa ja sen jälkeen röntgenarviointi.
4. Kuiva Ttme > 30 minuuttia
Jos hammas on suun ulkopuolella yli 30 minuuttia, on lähes varmaa, että parodontaalisidevaurio on tapahtunut ja resorptiota tapahtuu. Jos näin tapahtuu lapsilla, se voi vaikuttaa alveolaarisen luun kasvuun. On parasta istuttaa hammas väliaikaisesti uudelleen, kunnes alveolaarinen luu on kasvanut kokonaan. Vasta sitten asennetaan hammasproteesit.
5. Apikaalinen aukko >1,3 mm
Apikaalinen aukko on pieni aukko hampaan juuren kärjessä, josta pulppukudos tulee hampaan sisällä olevaan pulpanonteloon. Alle 9-vuotiailla lapsilla, joilla on leveä apikaalinen aukko, hammas voidaan säilyttää. Fluoridia annetaan resorptioprosessin hidastamiseksi. Viikon sisällä tapauksesta tulee aloittaa juurihoito.
6. Apikaalinen aukko <1,3 mm
Jos
kuivausaika yli 30 minuuttia yhdistettynä alle 1,3 mm:n apikaaliseen aukkoon, ei yleensä ole optimaalinen ja johtaa usein ankyloosiin. Usein tällaisissa tapauksissa hammasta ei voida säilyttää.
7. Hampaita ei löytynyt
Jos hammasta ei löydy sen poistamisen jälkeen, suoritetaan hoito hammaspesän eheyden ylläpitämiseksi. Hammasimplanttien asentamista lapsille ei suositella, koska se voi häiritä yläleuan, alaleuan ja hampaiden kasvua.
