Glaukoomapotilaiden silmähermovaurio johtuu siitä, että silmämunaan kohdistuva paine kasvaa jatkuvasti. Isku voi aiheuttaa näön heikkenemisen pysyvään sokeuteen. Akuuttia glaukoomaa kokevat usein vanhukset ja likinäköiset ihmiset. On olemassa tyyppejä avoimen kulman ja suljetun kulman glaukoomaa. Glaukooma on maailmanlaajuisesti toiseksi yleisin sokeuden syy. Glaukoomaan ei ole erityistä hoitoa, vaan sen oireita lievitetään. Avokulmaglaukooman ja umpikulmaglaukooman välillä verrattaessa avokulmaglaukooman tapausten määrä on yleisempää.
Ero avoimen ja suljetun kulman glaukooman välillä
Avoimen ja suljetun kulman glaukooman erottamiseksi edelleen, tässä on joitain indikaattoreita:
Avokulmaglaukoomassa sairastuneet eivät usein tunne oireita, ennen kuin heidän näkönsä yhtäkkiä kokee vakavia häiriöitä ja jopa äkillistä sokeutta. Tästä syystä avokulmaglaukoomaa kutsutaan usein "näön varastajaksi". Sulkukulmaglaukoomassa se ei kuitenkaan yleensä tapahdu yhtäkkiä. Potilaat tuntevat oireita, kuten silmien punoitusta tai kipua.
Toinen ero avoimen ja suljetun kulman glaukooman välillä on esiintymistiheys. Suurin osa glaukoomatapauksista on avokulmaglaukoomaa. Toisaalta vain noin 20 % glaukoomatapauksista on kulmasulkua.
Avokulmaglaukoomassa silmämunaan kohdistuva paine on yleensä korkea, koska se vastustaa ulostuloa. On kuin nesteen poisto silmämunasta ei olisi tasaista. Kuitenkin sulkukulmaglaukoomassa tukkeutunut osa on silmän etukammion kulma.
Avokulmaglaukoomapotilaiden silmäkulmat ovat normaaliasennossa, mutta veden ulostulo ei toimi kunnolla. Sillä välin sulkukulmaglaukoomassa iiris puristuu sarveiskalvoa vasten, jolloin silmäkulma sulkeutuu, mikä estää veden karkaamisen.
Glaukooman oireet
Varhaisessa vaiheessaan glaukoomalla ei välttämättä ole oireita. Itse asiassa silmävaurio voi tapahtua ennen kuin kärsijä tajuaa, että jotain on vialla. Joitakin oireita, jotka voivat ilmetä, ovat:
- Heikentynyt näkökyky
- Sarveiskalvo turpoaa
- Pupillit eivät laajene tai supistu valon vaikutuksesta
- Punoitus silmän valkoisella alueella
- Pahoinvointia
Jotkut yllä olevista oireista ovat yleisempiä sulkukulmaglaukoomassa, mutta joskus niitä esiintyy myös avokulmaglaukoomassa. Vaikka oireita ei esiinny ollenkaan, se ei tarkoita, etteikö henkilöllä olisi glaukooma. Glaukooman riskiryhmiin kuuluvat:
- Vanhukset yli 75-vuotiaat
- Glaukooman sukuhistoria
- Likinäköinen
- Epävakaa verenpaine
- Paikallisten kortikosteroidien käyttö
- Tulehdus
- Kasvain
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Kuinka hoitaa glaukoomaa
Ainoa menetelmä, jota pidetään tehokkaana glaukooman hoidossa, on vähentää silmämunaan kohdistuvaa painetta. Yleensä lääkäri aloittaa hoitovaiheen antamalla silmätippoja tai
hypotensiivinen lasku. Yleensä lääkärit asettavat hoidon alkuperäiseksi tavoitteeksi 20–50 prosentin paineen alenemisen. Kuitenkin, jos näköhermossa on muutoksia tai näkö heikkenee, tätä tavoitetta voidaan laskea. Lisäksi lääkärit voivat myös määrätä prostaglandiinianalogia lisäämään verenkiertoa ja kehon nesteitä. Tämäntyyppinen lääke annetaan kerran yöllä. Lisäksi lääkärit voivat tarjota hoitoa, kuten:
beetasalpaajat, alfa-agonistit, ja
kolinerginen agonisti. Hoito voidaan tehdä myös laserin ja leikkauksen muodossa, mutta glaukooma vaatii silti elinikäistä valvontaa. Rutiinihoidossa lasertoimenpiteet ja silmätipat voivat olla vaihtoehto.
Voidaanko glaukooma estää?
Koska avokulmaglaukooma voi olla oireeton, on tärkeää tietää, miten se voidaan estää. Yksi parhaista on käydä silmälääkärillä säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa. Tämä on erityisen tärkeää yli 40-vuotiaille. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Mitä aikaisemmin glaukooma havaitaan, sen seuraukset tai komplikaatioriskit voidaan välttää. Lisäksi vain silmätutkimus voi osoittaa, onko henkilöllä riski saada glaukooma vai ei.
