Riisitauti on tila, jossa luut pehmenevät. Tämä tapahtuu imeväisten tai lasten kasvun aikana. Riisitaudissa luut eivät pysty imemään kalsiumia ja fosforia riittäviä määriä vahvojen luiden muodostamiseksi. Luusairauksien ilmaantuvuus on lisääntynyt maailmanlaajuisesti viime vuosina. Riisitauti on kuitenkin yleisempi kehitysmaissa. Pääsyy riisitautiin on D-vitamiinin puutos, joka tunnetaan myös ravintorahitautina. Lisäksi geneettiset tekijät ja aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa tämän luusairauden.
Ravitsemuksellinen riisitauti, D-vitamiinin puutteesta johtuva luusairaus
Tämä luusairaus esiintyy yleensä vauvan kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Riisitauti aiheuttaa sairastuneille lyhytkasvuisuutta, epänormaalia kävelyä ja kehitysviiveitä. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla voi esiintyä kouristuksia tai hypokalseemista tetaniaa. Vanhemmalla iällä tämän taudin näkyviä oireita ovat menestymisen epäonnistuminen ja luun epämuodostumat. Ravitsemuksellinen riisitauti johtuu auringonvalon puutteesta tai riittämättömästä D-vitamiinin saannista. Muutokset sisätiloissa leikkivien ja aurinkovoidetta käyttävien lasten leikkityylissä voivat vaikuttaa tämän taudin lisääntymiseen. Ihmisillä, joilla on tumma iho, on suurempi riski sairastua riisitautiin. Tämä johtuu siitä, että tummaihoiset tarvitsevat enemmän auringonottoa tuottaakseen suuria määriä D-vitamiinia. Melaniini, joka antaa iholle sen värin, toimii suodattimena ja imee auringonsäteilyä. Muita riskitekijöitä, jotka lisäävät vauvojen ja lasten riisitautia, ovat:
- Ei saa yksinomaan imetystä ja riittävästi kalsiumia
- Maidon juominen ilman D-vitamiinilisää
- Ravinnon puute ja kasvisruokavalio
- Vauvat, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on D-vitamiinin puutos
Riisitaudin geneettiset tekijät
D-vitamiinin puutteen lisäksi myös geneettiset tekijät vaikuttavat tämän luusairauden esiintymiseen. Geneettiset tekijät voivat aiheuttaa sekä D-vitamiiniriippuvaisen että D-vitamiiniresistentin riisitautia. Kuitenkin vain muutama riisitautitapaus johtuu tästä. D-vitamiinista riippuvainen riisitauti tyypissä 1 johtuu 25(OH)D3-1-a-hydroksylaasia tuottavan geenin poikkeavuuksista, kun taas tyypin 2 se johtuu D-vitamiinireseptorin mutaatioista. Tyypissä 2 tämä luu sairautta ei voida hoitaa D-vitamiinilla. D-vitamiiniresistenttien riisitautien tai suvun hypofosfaattirahittien tapauksessa fosforia säätelevässä geenissä esiintyy mutaatioita. Tämä johtaa heikentyneeseen fosforin reabsorptioon proksimaalisessa munuaistiehyessä. Toinen perinnöllinen sairaus on hypofosfaattinen riisitauti, johon liittyy hyperkalsiuria. Ero näiden kahden välillä on kehon kalsitriolitasoissa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Riisitauti sairauden vuoksi
Riisitautia voi esiintyä henkilöllä, jolla on muita kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa häiritseviä terveysongelmia, kuten munuaisten ja maksan häiriöitä. Riisitautiriski kasvaa ennenaikaisen synnytyksen myötä. Tämän luun sairaudet ovat myös suuri riski ihmisille, joilla on imeytymishäiriöitä, nimittäin:
tulehduksellinen suolistosairaus (IBS)
, keliakia
, ja
kystinen fibroosi. Kasvaimet, jotka erittävät fosfaattiin vaikuttavia ja kalsitriolin tuotantoa häiritseviä tekijöitä, vaikuttavat myös riisitautien kehittymiseen. Useilla usein kulutetuilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia luun aineenvaihduntaan. Lääkkeitä, jotka voivat lisätä riisitautien kehittymisriskiä, ovat antasidit, kouristuslääkkeet (antikonvulsantit), kortikosteroidit ja diureetit.
Riisitautien ehkäisy
Riisitautia voidaan ehkäistä pienestä pitäen. Imetetyille vauvoille suositellaan edelleen 400 IU D-vitamiinin päivittäistä saantia. Tämä voidaan toteuttaa antamalla vitamiinitipat tai aamuauringon läpi. Imettävien äitien D-vitamiinin tarve on vähintään 600 IU joka päivä.
