Myasthenia gravis on lihasten ja hermojen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa lihasten heikkenemistä. Yksi myasthenia graviksen näkyvimmistä oireista on roikkuvat silmäluomet. Yleensä tämä vaikuttaa lihaksiin, jotka osallistuvat hengitykseen ja kehon liikkeisiin, mukaan lukien kädet ja jalat. Tämä johtuu siitä, että hermojen ja lihasten välisessä koordinaatiossa on aukko. Myasthenia gravis on sairaus, johon ei ole parannuskeinoa. Lääketieteellisellä hoidolla koetut oireet voidaan kuitenkin vähentää. Myasthenia gravis -sairaiden kokemia oireita ovat kaksoisnäkö, roikkuvat silmäluomet ja puhe- tai hengitysvaikeudet. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Myasthenia graviksen oireet
Potilaat, jotka tuntevat yleensä myasthenia graviksen oireita, ovat 40-vuotiaat (naiset) ja 60-vuotiaat (miehet). Myasthenia gravis voi kuitenkin iskeä ihmisiin missä iässä tahansa. Myasthenia graviksen oireet ovat vaihtelevia, esimerkiksi laantuu, kun sairastunut lepää. Jotkut lihasryhmät, jotka todennäköisemmin kokevat myasthenia gravis -oireita, ovat:
1. Silmien lihakset
Lähes puolet ihmisistä, joilla on myasthenia gravis, kokee heikkoutta silmälihaksissa. Ilmeisin asia on silmäluomen ptoosi. Ptoosi on tila, jossa toinen tai molemmat silmäluomet roikkuvat. Aivan kuten tapahtuu ikääntymisprosessin aikana, jolloin hissilihakset voivat aiheuttaa silmäluomien putoamisen. Silmäluomien roikkuminen voi heikentää näköä. Saatat myös kokea kuivia tai vetisiä silmiä, jotka saavat sinut näyttämään väsyneeltä. Itse asiassa yleensä ptoosi on yleisempää vanhuksilla. Ikääntymisprosessissa hissilihakset voivat venyä ja aiheuttaa silmäluomien roikkumista. Lapset, jotka kokevat tämän tilan, voivat myös saada laiska silmät. Tietyt sairaudet, lasik tai kaihileikkaus voivat kuitenkin aiheuttaa ptoosia. On myös useita riskitekijöitä, kuten diabetes, aivohalvaus, aivokasvaimet ja muut. Tämän tilan vakavuus voi vaihdella, joten varmuuden vuoksi on suoritettava tutkimus. Lisäksi on olemassa myös diplopia, joka on sekä vaaka- että pystysuorien kohteiden kaksoisnäkemys. Nämä oireet paranevat yleensä, kun yksi silmä suljetaan.
2. Kasvojen ja kurkun lihakset
Vaikka noin 15 % ihmisistä, joilla on myasthenia gravis, voi kokea lihasheikkoutta kasvoissa ja kurkussa. Oireet ovat:
- Puhuu epäselvästi, kuulostaa matalalta tai nasaalisesti
- Nielemisvaikeudet ja helppo tukehtuminen
- Juomisen aikana nenästä tulee joskus nestettä
- Vaikeus pureskella varsinkin lihaa syödessä
- Muutokset ilmeissä ( kasvojen halvaus )
3. Niska- ja käsivarsien lihakset
Myasthenia graviksen oireita voi esiintyä myös niskan, käsivarsien ja jalkojen lihaksissa. Potilas ei näytä pystyvän kävelemään pystyssä tai kaatumaan helposti. Jos niskalihakset kärsivät, kärsivällä voi olla vaikeuksia nostaa päätä. Kaikki myasthenia gravis -potilaat eivät koe yllä olevia oireita, vaikka lihakset voivat muuttua joka päivä. Jos nämä oireet jätetään ilman lääketieteellistä hoitoa, ne voivat pahentua.
Mikä on laukaisin?
Immuunipuutos on yksi myasthenia graviksen laukaisevista syistä. Tämä tarkoittaa, että ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää terveitä kehon kudoksia vastaan elimistöön joutuvien mikro-organismien antigeenien sijaan. Kun hermo-lihaskalvo vaurioituu, myös viestiä kuljettavan kemiallisen aineen tai välittäjäaineen eli asetyylikoliinin kyky heikkenee. Itse asiassa tämä on aine, joka on niin tärkeä hermosolujen ja lihasten välisen koordinoinnin kannalta. Kun henkilö kokee yllä kuvattuja lihasheikkouden oireita, lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Jotkut testit suoritetaan, kuten:
- Testaa refleksiäsi
- Selvitä heikot lihakset
- Testaa silmien liikettä
- Testaa tunnetta useissa kehon osissa
- Moottoritoimintojen testaus, kuten sormen koskettaminen nenään
- Hermostimulaatio toistuviin toimiin
- Verikoe myasthenia gravikseen liittyvien vasta-aineiden varalta
Voiko sitä parantaa?
Myasthenia gravikselle ei ole erityistä parannuskeinoa. Lääketieteellisiin toimenpiteisiin ryhdyttiin immuunijärjestelmän toiminnan hallitsemiseksi ja ainakin oireiden lievittämiseksi. Jotkut myasthenia gravis -potilaille annetuista lääkehoidoista ovat:
Lääkkeiden, kuten kortikosteroidien ja immunosuppressanttien, antaminen voi auttaa estämään myasthenia gravis -potilaiden immuunijärjestelmän epänormaalia vastetta. Muut tyyppiset lääkkeet
koliiniesteraasin estäjät Sitä käytetään myös hermojen ja lihasten väliseen koordinaatioon.
Rintaontelossa oleva kateenkorva on osa immuunijärjestelmää, joka säätelee vasta-aineita, jotka estävät
asetyylikoliini . Myasthenia gravis -potilaille voidaan tehdä toimenpide kateenkorvan poistamiseksi, jotta lihasheikkous vähenee. Lisäksi 15 %:lla ihmisistä, joilla on myasthenia gravis, voi olla kasvaimia kateenkorvassa. Olisi parempi, jos se poistettaisiin, jotta siitä ei muodostu syöpä.
Plasmanvaihtohoito (
plasmafereesi ) on prosessi, jossa haitallisia vasta-aineita poistetaan verestä lihasvoiman lisäämiseksi. Tämä sisältää lyhytaikaisen hoidon, koska jonkin ajan kuluttua elimistö tuottaa jälleen haitallisia vasta-aineita ja lihakset heikkenevät jälleen.
Suonensisäinen immuuniglobuliini
Kutsutaan myös IVIG-toimenpiteeksi, joka on luovuttajan verta. Tämän toimenpiteen jälkeen kehon toiminta ja vasta-aineiden tuotanto voivat muuttua.
Elämäntapamuutokset terveellisemmiksi ovat myös avain myasthenia graviksen oireiden vähentämiseen. Esimerkiksi unen laadun varmistaminen stressin tai liialliselle kuumuudelle altistumisen välttämiseksi, mikä voi pahentaa myasthenia gravis -oireita. Myasthenia graviksen vaarallisimmat komplikaatiot ovat:
myasteeninen kriisi . Tämä on hengitykseen liittyvä lihasheikkous. Tästä syystä potilaiden, jotka tuntevat hengitysvaikeuksien oireita, ei tule viivyttää lääkäriin käyntiä. Pitkällä aikavälillä ihmisten, joilla on myasthenia gravis, tila saattaa parantua tai heidän on turvauduttava pyörätuoliin. Mitä aikaisemmin havaitaan ja hoidetaan, sitä todennäköisemmin se estää myasthenia graviksen pahenemisen.
