Jokaisen rintasyövän vaiheen merkitys 0-4

Terveys
Rintasyövän vaihe (ca mamae) on koodi, joka ilmaisee rintasyövän vaikeusasteen. Vaihe 0 on lievin ja vaihe 4 vaikein. Rintasyövän staging voidaan tehdä ennen leikkausta (kliininen staging) tai leikkauksen jälkeen (patologinen staging tai kirurginen staging). Kliinisissä vaiheissa määritys tehdään fyysisen tutkimuksen, biopsian ja radiografian tulosten perusteella. Samaan aikaan patologisessa vaiheittaisessa vaiheessa lääkäri määrittää vaiheen leikkauksen aikana tehdyn rintakudostutkimuksen tulosten perusteella. Yleensä on olemassa 2 tyyppiä jako ca mammae -vaiheessa. Ensinnäkin käyttämällä numeroita, kuten yleensä tiedämme, ja yhtä käyttämällä TNM-järjestelmää.

Rintasyövän staging-jako TNM-järjestelmällä

TNM-järjestelmää käytetään yleisimmin rintasyövän vakavuuden määrittämisessä, yleisin rintasyövän tyyppi on TNM-järjestelmä, joka tulee sanoista Tumor, Node ja Metastasis. Jokaisella näistä muuttujista on oma vaikeusaste, joka on merkitty numerolla 0 lievimmän tilan osalta 3 tai 4 vakavimman tilan kohdalla. Siten diagnoosissa käytettävä koodi kirjoitetaan esimerkiksi T0 N1 M0 tai T3 N2 M0.

Seuraavassa on lisäselitys TNM-järjestelmästä rintasyövän vaiheessa.

1. Kasvain (T)

T-kirjain kuvaa rintasyövän kasvaimen tai kyhmyn kokoa ja sen sijaintia. Tämä muuttuja jaetaan edelleen vakavuuden mukaan 0-4. 0 on kevyin ja 4 on huonoin. • T0: rinnassa ei ole havaittu syöpäsoluja • Tis: On olemassa eräänlainen rintasyöpäsyöpä in situ. Tämä tarkoittaa, että rinnassa on syöpäsoluja, mutta ne ovat vielä hyvin pieniä eivätkä ole tulleet ulos sieltä, missä syöpäsolut alun perin ilmestyivät. • T1: Rintakasvain koko on edelleen <20 mm. T1 on edelleen jaettu tarkempiin tasoihin, nimittäin:
  • T1mi: kasvaimen koko 1 mm
  • T1a: kasvaimen koko > 1 mm mutta 5 mm
  • T1b: kasvaimen koko > 5 mm mutta 10 mm
  • T1c: kasvaimen koko > 10 mm mutta 20 mm
• T2: kasvaimen koko on suurempi kuin 20 mm, mutta enintään 50 mm • T3: kasvaimen koko on yli 50 mm • T4: kasvaimet ovat alkaneet levitä ja ne on jaettu neljään tarkempaan luokkaan, nimittäin:
  • T4a: kasvain on kasvanut rintakehän seinämään
  • T4b: kasvain on kasvanut ihokudokseen
  • T4c: kasvain on kasvanut rintakehän seinämään ja ihokudokseen
  • T4d: tulehduksellisen rintasyövän luokitus
• TX: syövän primaarista kasvainta ei voida arvioida tai tutkia.

2. Solmut (N)

Solmut tai imusolmukkeet ovat imusolmukkeita. Joten tämä N-muuttuja kuvaa syöpäsolujen läsnäoloa tai poissaoloa imusolmukkeissa, jotka ovat lähellä tai kaukana syövän syntymispaikasta. Rintaa lähellä olevat imusolmukkeet sijaitsevat kainaloiden alla, solisluun ylä- ja alapuolella sekä rintaa tukevan luun alla (rintarauhasen sisäiset imusolmukkeet). Seuraavassa on selitys N-tasosta rintasyövän vaiheessa:
  • N0: imusolmukkeissa ei ole syöpäsoluja, mutta ne ovat kooltaan alle 0,2 mm.
  • N1: Syöpäsolut ovat levinneet 1-3 imusolmukkeeseen kainalossa tai rintarauhasen sisäisissä imusolmukkeissa. Koko on yli 0,2 mm mutta alle 2 mm.
  • N2: Syöpäsolut ovat levinneet 4-9 imusolmukkeeseen kainalossa tai rintarauhasen sisäisissä imusolmukkeissa.
  • N3: Syöpäsolut ovat levinneet 10 tai useampaan imusolmukkeeseen kainalossa, rintarauhasen sisäisissä imusolmukkeissa tai solisluun imusolmukkeissa.
  • NX: Imusolmukkeita ei tarkistettu

3. M (metastaasi)

Metastaasi tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin rintaa lukuun ottamatta, kuten keuhkoihin, maksaan ja luihin. Rintasyövässä tämä leviäminen jaetaan:
  • MX: käyttöönottoa muihin verkkoihin ei voida tarkistaa
  • M0: syöpäsolut eivät leviä muihin kehon osiin kuin rintaan
  • M0 (i+): ei syöpäsolujen leviämistä muihin kehon osiin, jotka sijaitsevat kaukana rinnasta. Kuitenkin pieniä kasvainsoluja, joiden koko oli alle 0,2 mm, havaittiin verestä, luuytimestä tai muista imusolmukkeista.
  • M1: Syöpäsolut ovat levinneet muihin elimiin rinnan ulkopuolella.
TNM:n lisäksi lääkärit voivat havaita rintojen vakavuuden myös lisämittauksilla, nimittäin:

4. Estrogeenireseptori (ER)

Mitta, jolla nähdään, onko syöpäsoluissa estrogeenireseptoriksi kutsuttua proteiinia.

5. Progesteronireseptori (PR)

Sen selvittämiseksi, onko syöpäsoluissa proteiinia, jota kutsutaan progesteronireseptoriksi

6. Hän2 

Sen selvittämiseksi, tuottavatko syöpäsolut liikaa proteiinia nimeltä Her2

7. Arvosana

Nähdäksesi kuinka samanlaisia ​​olemassa olevat syöpäsolut ovat normaaleille soluille.

Rintasyövän yleinen vaiheistus

Rintasyövän vaiheet jaetaan yleensä 0-4. TNM-järjestelmän lisäksi rintasyöpä voidaan ryhmitellä myös vaiheisiin 0-4, kuten yleisesti tiedetään.

Seuraavassa on selitys rintasyövän vaiheista:

1. Stadion 0

Vaiheen 0 rintasyöpä on harvinaisin, eikä se ole invasiivinen. Toisin sanoen tässä vaiheessa syöpäsolut eivät ole tunkeutuneet muihin ympäröiviin kudoksiin. Rintasyövän vaiheen 0 tyyppi on Ductus Carcinoma in Situ, josta käytetään lyhennettä DCIS. Vaiheessa 0 epänormaalit solut tai syöpäsolut ovat kooltaan hyvin pieniä ja ne havaitaan vain yhdessä kohdassa, nimittäin kudoksessa, jossa ne esiintyvät. Nämä solut eivät ole levinneet muihin ympäröiviin kudoksiin, jotka ovat edelleen terveitä. Koska vauriot eivät ole olleet suuria, rintasyövän oireet eivät yleensä tunne. Jotkut potilaat ovat kuitenkin havainneet kyhmyn rinnassa tai verenvuotoa nännistä. Tässä vaiheessa syöpä on vielä hyvin todennäköistä parantua ja potilaan elinajanodote on edelleen korkea. Hoitotyyppejä, joita voidaan tehdä, ovat lumpectomy, lumpectomy yhdistettynä sädehoitoon ja täydellinen rinnanpoisto.

2. Vaihe 1

Vaiheessa 1 rintasyöpäsolut alkavat invasiivisia tai hyökätä lähistöllä olevia terveitä soluja vastaan. Yleensä koko ei kuitenkaan ole liian suuri. Vaiheen 1 rintasyöpä jaetaan kahteen ryhmään, nimittäin:

• Vaihe 1A

Vaihe 1A osoittaa, että kasvaimen koko on edelleen 2 cm eikä ole levinnyt rintakudoksen ulkopuolelle, mukaan lukien imusolmukkeet. TNM-järjestelmän perusteella vaiheen 1A rintasyöpä ryhmitellään T1 N0 M0:aan. Tässä vaiheessa hänen päivystys- ja PR-testinsä olivat positiivisia.

• Vaihe 1B

Vaiheen 1B rintasyöpä tarkoittaa, että rinnasta ei löydy tai ei löydy kasvainta, mutta sen koko on 2 cm. Tässä vaiheessa syöpäsoluja löytyy myös rinnan lähellä olevista imusolmukkeista. Vaiheen 1 rintasyöpä on edelleen parannettavissa. Hoito voidaan tehdä eri menetelmillä potilaan terveydentilasta riippuen. Vaihtoehtoja ovat täydellinen rinnanpoisto, lumpektomia, kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito ja immuunihoito.

3. Vaihe 2

Vaihe 2 tarkoittaa, että syöpäsoluja havaitaan rinnassa, rintaa lähellä olevista imusolmukkeista tai molemmista. Tämä vaihe sisältää alkuvaiheen ja sillä on edelleen melko korkea toipumismahdollisuus. Vaiheen 2 rintasyöpä on jaettu kahteen vaiheeseen, nimittäin:

• Vaihe 2A

Vaihe 2A voi tarkoittaa useita asioita, nimittäin:
  • Rinnassa ei ole kasvainta, mutta kainalossa tai solisluun 1-3 imusolmukekudoksessa on > 2 mm:n syöpä.
  • Rinnassa on 2 cm:n kokoinen kasvain, joka on levinnyt ympäröiviin imusolmukkeisiin
  • Kasvain on yli 2 cm, mutta silti alle 5 cm, eikä se ole levinnyt imusolmukkeisiin.
TNM-järjestelmässä vaiheen 2A rintasyöpä voidaan luokitella T0 M1 N0, T1 N1 M0 tai T2 N0 M0.

• Vaihe 2B

Vaiheen 2B rintasyövällä on seuraavat ominaisuudet:
  • Kasvain rinnassa yli 2 cm, mutta silti alle 5 cm. Imusolmukkeissa on pieniä, yli 0,2–2 mm:n kokoisia syöpäsoluryppäitä.
  • Kasvain rinnassa yli 2 cm, mutta silti alle 5 cm. Syöpäsolut ovat levinneet 1-3 imusolmukkeeseen kainalossa tai rintaluun.
  • Kasvain on suurempi kuin 5 cm, mutta ei ole levinnyt kainaloimusolmukkeisiin.
TNM-järjestelmässä vaiheen 2B rintasyöpä luokitellaan T2 N1 M0 tai T3 N0 M0. Asianmukaisella hoidolla vaiheen 2 rintasyöpää sairastavilla ihmisillä on melko hyvä elinajanodote. Useimmat sairastuneet voivat elää jopa 5 vuotta diagnoosin jälkeen tai enemmän. Yleisin vaiheen 2 rintasyövän hoito on kemoterapia. Tarkistaakseen syöpäsolujen esiintymisen imusolmukkeissa lääkäri suorittaa myös biopsian. Lisäksi voidaan tehdä lumpektomia, jota seuraa sädehoito tai täydellinen rinnanpoisto. Joissakin syöpätapauksissa, joissa on tarkempia sairauksia, voidaan valita hormonihoito, immuunihoito ja kohdennettu hoito.

4. Vaihe 3

Vaiheen 3 rintasyöpä on jaettu kolmeen tarkempaan vaiheeseen, nimittäin:

• Vaihe 3A

Vaiheen 3A rintasyövälle on tunnusomaista:
  • Rinnassa on tai ei ole kasvainta, mutta kainalon 4-9 imusolmukekudoksessa tai rintaa tukevan luun lähellä on syöpäsoluja.
  • Kasvain on kooltaan yli 5 cm ja syöpäsolut imusolmukkeissa 0,2-2 mm.
  • Siellä on yli 5 cm mittainen kasvain ja syöpä on levinnyt 1-3 rintarauhaskudokseen kainalossa tai rintaa tukevaan luuhun.
Tilasta riippuen vaiheen 3A rintasyöpää voidaan kutsua myös nimillä T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Vaihe 3B

Vaiheen 3B rintasyövän tunnusmerkki on, että rinnassa on kasvain, joka on levinnyt rintakehän seinämään tai iholle rinnassa. Tämä tila voi aiheuttaa turvotusta tai haavaumia. Yleensä syöpäsoluja löytyy myös yhdeksästä tai useammasta imusolmukekudoksesta kainalossa tai lähellä rintaa tukevaa luuta. TNM-luokituksen perusteella vaiheen 3B rintasyöpä voidaan ryhmitellä T4 N0 M0, T4 N1 M0 tai T4 N2 M0.

• Vaihe 3C

Vaiheen 3C rintasyövän luonne on se, että rinnassa ei välttämättä ole kasvainta. Jos on, se on yleensä levinnyt rintakehän seinämään ja rintojen iholle. Molempiin olosuhteisiin liittyy yleensä jokin seuraavista ominaisuuksista:
  • Syöpä on levinnyt 10 tai useampaan imusolmukkeeseen kainalossa
  • Syöpä on levinnyt solisluun ylä- tai alapuolelle oleviin imusolmukkeisiin
  • Syöpä on levinnyt kainalon imusolmukkeisiin tai alueelle, joka on lähellä rintaa tukevaa luuta
Vaiheen 3C rintasyöpä on yhtä kuin T riippumatta N3 M0:sta. Vaiheen 3C rintasyövän hoito on yleensä useiden menetelmien yhdistelmä, kuten täydellinen rinnanpoisto, jota seuraa sädehoito, kemoterapia, jota seuraa lumpektomia ja sädehoito, tai kemoterapia, jota seuraa täydellinen rinnanpoisto ja sädehoito. Noin 70 % potilaista, joilla on vaiheen 3 rintasyöpä, voi selviytyä jopa 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

5. Vaihe 4

Vaiheen 4 rintasyöpä on vaikein vaihe. Tämä tila tunnetaan myös metastaattisena rintasyöpänä, koska se on levinnyt muihin kehon osiin, jotka ovat kaukana rinnasta. Tässä vaiheessa kasvain voi olla pieni tai suuri. Syöpä voi myös levitä imusolmukkeisiin tai ei. Paikkoja, jotka ovat yleensä syöpäsolujen leviämispaikka, ovat aivot, keuhkot, maksa ja luut. TNM-järjestelmässä rintasyöpä voi kuulua mihin tahansa kategoriaan T ja N, mutta kategoriassa M vain tämä sisältyy M1-luokkaan. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

Voiko neljännen vaiheen rintasyöpää parantaa?

Vaiheen 4 rintasyöpää ei voida parantaa, mutta se voidaan hallita. Vaiheen 4 rintasyöpää ei voida parantaa. Hoitoa on kuitenkin vielä tehtävä, jotta rintasyöpä ei leviäisi laajemmalle alueelle. Rintasyövän hoito voi myös parantaa potilaan elämänlaatua ja lievittää syntyviä oireita. Noin 25 % vaiheen 4 rintasyöpää sairastavista naisista selviää jopa 5 vuotta diagnoosin antamisesta. Vaiheen 4 rintasyövän hoidossa pääasiallinen vaihtoehto on lääkehoito. Useita hoitovaihtoehtoja ovat kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito ja immunoterapia.