Tuberkuloosi (TB) tunnetaan laajalti keuhkojen sisäelimiin vaikuttavana sairautena. Mutta harvinaisemmissa tapauksissa tämä sairaus voi tartuttaa myös keuhkojen ulkopuolisia elimiä (keuhkojen ulkopuolinen), esimerkiksi iholla tai tunnetaan ihotuberkuloosina. Ihotuberkuloosi, joka tunnetaan myös nimellä ihotuberkuloosi, on ihotulehdus, jonka aiheuttavat samat bakteerit, jotka aiheuttavat keuhkotuberkuloosia, nimittäin
Mycobacterium tuberculosis. Tällä bakteerilla itsessään on neljä lajia, nimittäin:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, ja
M. microti, jotka kaikki voivat johtaa ihon tuberkuloosiin. Keuhkotuberkuloosin tapaan ihotuberkuloosia esiintyy yleensä myös alueilla, joilla on paljon keuhkotuberkuloosia sairastavia ihmisiä. Ihon tuberkuloosipotilaiden määrä on kuitenkin hyvin pieni, mikä on vain 1-2 prosenttia kaikista ekstrapulmonaalisista tuberkuloosipotilaista.
Ihon tuberkuloosin oireet
Ihotuberkuloosi voi ilmaantua, kun tuberkuloosibakteeri tarttuu ihon pintaan. Tämä infektio voi ilmetä useissa eri skenaarioissa, kuten ihon suorassa infektiossa, bakteerissa, joka leviää ihonalaisiin elimiin, joihin tuberkuloosi oli aiemmin vaikuttanut, tai veren ja lymfaattien kierron kautta. Kun sinulla on ihotuberkuloosi, ilmenevät oireet voivat vaihdella kehosi kunnon mukaan. Itse ihotuberkuloosi luokitellaan kahteen tyyppiin, nimittäin primaariseen ja sekundaariseen ihotuberkuloosiin. Primaariselle ihotuberkuloosille ihmisillä, joilla on ollut muun tyyppinen tuberkuloosi tai jotka ovat saaneet BCG-rokotteen, on tunnusomaista pienet kyhmyt, jotka kehittyvät kivuttomiksi kipeämäisiksi vaurioiksi, jotka tunnetaan nimellä tuberculosis chancre. Tuberkuloositartunnan saaneilla tai BCG-ruiskeen saaneilla ihmisillä esiintyvät leesiot ovat yleensä näppylöitä, jotka kehittyvät hyperkeratoottiseksi ja arpikudokseksi vuosien kuluessa. Samaan aikaan sekundaarinen ihotuberkuloosi on vanhojen leesioiden uudelleenaktivoitumista tai primaaristen tuberkuloosivaurioiden kehittymistä kroonisempaan muotoon. Primaariseen ihotuberkuloosiin verrattuna sekundaarinen ihotuberkuloosi on yleisempää.
Yleisin sekundaarisen ihotuberkuloosin tyyppi
Indonesian dermatologien ja sukupuolitautien liitto (Perdoski) luokittelee sekundaarisen ihotuberkuloosin neljään tyyppiin, nimittäin:
1. Verrucosa cutis
Tämä ihotuberkuloosi johtuu siitä, että bakteerit pääsevät suoraan ihoon usein traumatisoituneilla ihoalueilla, kuten polvissa, jaloissa ja jaloissa. Oireet ilmenevät yleensä iholla olevien juovien muodossa, jotka ovat punertavia ja kuunsirpin muotoisia.
2. Scrofuloderma
Ihon tuberkuloosi on maailmanlaajuisesti yleisin, ja se liittyy usein keuhkotuberkuloosiin. Skrofuloderma johtuu ihon alla olevien elinten, erityisesti imusolmukkeiden sekä nivelten ja luiden tutkimisesta, ja sitä esiintyy yleisimmin kainaloissa ja kaulassa. Tämän tyyppisen ihon tuberkuloosin oireet riippuvat siitä, kuinka kauan sinulla on ollut se. Aluksi skrofulodermalle on ominaista suurentuneet, turvonneet imusolmukkeet ja paiseet, jotka sitten repeytyvät ja muodostavat haavaumia, jotka muodostavat epäsäännöllisen pitkänomaisen arpikudoksen. Nämä haavaumat eivät satu, mutta ne voivat turvota.
3. Vulgaris
Tämä on eräänlainen ihotuberkuloosi, joka kehittyy nopeasti ja esiintyy usein kasvoissa, vartalossa ja raajoissa. Tuberculosis vulgariksen iholle on ominaista punertavanruskeat kyhmyt, ja se voi muuttaa väriä kellertäväksi painettaessa.
4. Miljardööri Kutis
Tämä tyyppi on krooninen ihon tuberkuloosi, joka on levinnyt primaarisesta infektiosta (keuhkoista) muihin elimiin ja kudoksiin verenkierron kautta. Miliary cutiksen merkki on punainen, kirkas vuoto, joka on täynnä mätä tai vuoto, joka voi levitä koko kehoon. Lääkäreiden ei ole helppoa tunnistaa ihotuberkuloosin oireita, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muut iho-ongelmat yleensä. Siksi sinua kehotetaan suorittamaan lisätestejä ihotuberkuloosin diagnoosin vahvistamiseksi, joista yksi on ihobiopsia tai Mantoux-testi.
Mistä tietää ihotuberkuloosin olemassaolon?
Ensinnäkin lääkäri tutkii sinut fyysisesti varmistaakseen, että iholla on vaurioita. Seuraavaksi lääkäri suorittaa tutkimukset, kuten Mantoux-testin, jossa ruiskutetaan nestettä nimeltä a
PPD-tuberkuliini käsivartesi iholle. 48–72 tunnin kuluttua lääkäri tutkii uudelleen pistoskohdan varmistaakseen, onko siinä kyhmy vai ei. Jos siinä on 5-9 mm suuruinen kyhmy, testi on positiivinen tuberkuloosibakteerin varalta. Sen jälkeen sinun on suoritettava lisätutkimuksia, kuten rintakehän röntgen ja ysköstutkimus. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Kuinka parantaa ihon tuberkuloosia?
Kuten keuhkotuberkuloosin, ihotuberkuloosipotilaiden on otettava tuberkuloosilääkkeitä kuukausista vuosiin tilastasi riippuen. Käytettyjä lääkkeitä ovat antibiootit, kuten isoniatsid, rifampisiini, pyratsiiniamidi ja etambutoli. Aina kun mahdollista, ihon tuberkuloosivaurioita voidaan suositella kirurgiseen poistoon. Samaan aikaan potilaille, joilla on piilevä ihotuberkuloosi ilman oireita, voidaan antaa tuberkuloosilääkkeitä kroonisten oireiden kehittymisen estämiseksi.
