Sappirakko on pieni päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella, juuri maksan alapuolella. Tämän elimen tehtävänä on varastoida maksasta peräisin olevia ruoansulatusmehuja, joita kutsutaan sappeksi. Joskus sappi voi kovettua ja muodostaa kiviä, joita kutsutaan sappikiviksi. Tunne sappikivien oireet, jotka voivat joskus olla jopa golfpallon kokoisia.
Mitkä ovat sappikivien oireet?
Joissakin tapauksissa potilaalla ei välttämättä ole sappikivien oireita. Tämä tila ilman sappikiviä tunnetaan nimellä
hiljaiset sappikivet . Joissakin muissa tapauksissa sappikivet voivat kuitenkin siirtyä sappirakosta sappitiehyeen. Jos sappikivet juuttuvat ja tukkivat sappitiehyen, potilas kokee sappirakkokohtauksen oireita tai niin sanottua sappikoliikkia. Näitä oireita voivat olla:
- Vakava kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- Kipu yläselässä
- Kipu, joka äkillisesti ja nopeasti lisääntyy vatsan keskellä, juuri rintarangan alapuolella
- Kipu oikeassa olkapäässä
- Pahoinvointi tai oksentelu
Tässä vaiheessa sappikivien oireet tulevat yleensä yhtäkkiä ja voivat kestää useita tunteja. Nämä oireet ilmenevät yleensä sen jälkeen, kun potilas on syönyt raskaan aterian. Lisäksi sappikivien oireet ilmaantuvat yleensä myöhään iltapäivällä tai illalla. Kipu voi loppua, kun sappikivet liikkuvat eivätkä enää tukki sappitiehyitä.Sappitiehyen tukos, joko täydellinen tai osittainen, voi aiheuttaa sappirakon ärsytystä ja tulehdusta. Jos tämä tulehdus ilmenee, potilas kokee oireita, kuten:
- Useita tunteja kestävä kipu
- Kuume
- Oksentelu ja pahoinvointi
- Muutokset ihon värissä keltaiseksi tai tunnetaan nimellä keltaisuus
Milloin sinun tulee mennä lääkäriin, jos tunnet sappikivien oireita?
Voit käydä terveyskeskuksessa, jos tunnet vatsassasi ahdistuneita oireita ja piirteitä. Kuitenkin, jos sinulla on jokin seuraavista sappikivien ja niiden komplikaatioiden oireista, on erittäin suositeltavaa hakea välittömästi lääkärin apua:
- Vatsakipu, joka on niin voimakas, että et voi istua paikallaan tai löytää mukavaa asentoa
- Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen, mikä on merkki keltaisuudesta
- Korkea kuume, johon liittyy vilunväristykset
Onko oireettomille potilaille olemassa hoitoa?
Yleensä potilaat, joilla ei ole sappikivien oireita, eivät tarvitse hoitoa. Joskus sappikivet voivat laskeutua itsestään ilman, että sairastunut huomaa sitä. Jos lääkäri löytää sappikiviä tietyissä tutkimuksissa, lääkäri pyytää sinua olemaan tietoinen oireista jatkossa. Lääkäri pyytää sinua myös olemaan herkkä sappikivikomplikaatioiden oireille, kuten kipulle vatsan oikeassa yläosassa.
Sappikivien hoito oireellisille potilaille
Jos tunnet yllä olevia sappikivien oireita, hoitoon kuuluu sappirakon poistoleikkaus ja sappikivien liuottamiseen tarkoitettuja lääkkeitä.
1. Kolekystektomia
Leikkausta sappirakon poistamiseksi kutsutaan kolekystektomiaksi. Kun sappirakko on poistettu, sappi voi virrata suoraan maksasta ohutsuoleen sen sijaan, että se säilyisi sappirakossa tavalliseen tapaan. Potilas pystyy elämään ilman sappirakkoa. Kolekystektomian toiminta ei myöskään vaikuta kehoon ruoansulatuksessa. Potilaat voivat kuitenkin kokea sivuvaikutuksia, kuten tilapäistä ripulia.
2. Huumeet
Leikkauksen lisäksi potilaat voivat itse ottaa lääkkeitä sappikivien liuottamiseen. Liukenemisprosessi voi kuitenkin kestää kuukausia tai jopa vuosia. Sappikivet ovat myös vaarassa ilmaantua uudelleen, jos huumeiden käyttö lopetetaan. Lääkkeet sappikivien liuottamiseksi eivät myöskään aina toimi potilailla. Tätä lääkettä annetaan vain, jos sappikivet ovat pieniä eivätkä sisällä kalsiumia, yleensä lääkäri määrää ursodeoksikoolihappoa. Lääkkeiden antaminen on yleensä harvinaista, ja sitä annetaan vain potilaille, joiden tila ei salli kolekystektomiaa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Joillakin potilailla sappikivien merkit ja oireet puuttuvat usein. Oireettoman sappikiven tapauksessa potilas ei tarvitse hoitoa. Jos sappikivien oireet kuitenkin piinaavat potilasta, lääkäri ehdottaa sappirakon kirurgista poistoa tai lääkkeitä sappikivien liuottamiseksi.
