Munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa munuaiset eivät pysty suodattamaan jätettä ja veren epäpuhtauksia, jotka poistuvat veden mukana. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa tämä tila voi edetä nopeasti muutamassa päivässä, ja se on hoidettava välittömästi munuaisten vajaatoiminnan oireiden ilmaantumisen jälkeen. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on hätätila, joka voi johtaa kuolemaan. Jos kehosi tila on kuitenkin vahva ja munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan välittömästi, on silti mahdollista, että munuaisten toiminta palautuu normaaliksi tai lähelle normaalia.
Merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta
Munuaisten vajaatoiminta on terveyshäiriö, joka ei yleensä osoita varhaisia oireita. Siksi ei ole harvinaista, että sairastunut huomaa munuaisten vajaatoiminnan merkit liian myöhään. Ajan myötä munuaisten, jotka eivät toimi kunnolla, toiminta heikkenee ja voi aiheuttaa:
- Kyvyttömyys säädellä neste- ja elektrolyyttitasapainoa
- Ei pysty puhdistamaan kehon jätettä
- Ei pysty edistämään punasolujen tuotantoa.
Kun munuaiset eivät pysty suodattamaan veren kuona-aineita, jätekasat kerääntyvät elimistöön. Tämä voi aiheuttaa epätasapainon veren biokemiallisessa sisällössä. Mahdollisia munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ovat:
- Virtsanerityksen määrä ja/tai tiheys vähenee, vaikka joskus virtsan eritys pysyy normaalina
- Nesteen kertyminen aiheuttaa turvotusta jaloissa, ranteissa tai jaloissa
- Vaikea hengittää
- Väsymys
- Letargia
- Hämmennys
- Pahoinvointia
- Heikkous
- Anemiasta johtuva heikkous
- Ruokahalun menetys
- Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
- Kipu tai paineen tunne rinnassa
- Sydämen vajaatoiminta
- Metabolinen asidoosi
- Hyperkalemia (korkea kaliumpitoisuus veressä)
- Veren kohonneet ureapitoisuudet (uremia), jotka voivat aiheuttaa aivoenkefalopatiaa, perikardiittia (sydämen limakalvon tulehdus) tai alhaisia veren kalsiumpitoisuuksia (hypokalsemiaa).
- Kouristukset tai kooma vaikeissa tapauksissa.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi olla vain yksi, kaksi tai muutama oire. Itse asiassa jotkut ihmiset eivät tiedä munuaisvaurion merkkejä. Saatat saada tietää tästä tilasta vasta sen jälkeen, kun laboratoriokokeet on tehty muiden sairauksien tarkistamiseksi.
Munuaisten vajaatoiminnan hoito
Munuaisbiopsia tehdään tutkimalla munuaiskudosta. Munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkäri määrittää ensin diagnoosin tutkimustuloksista, joissa on munuaisten vajaatoiminnan merkkejä. Lääkäri voi tehdä tutkimuksia, nimittäin:
- Sellaisten potilaiden sairaushistorian tarkistaminen, joilla on suuri munuaisten vajaatoiminnan riski, kuten diabetes ja korkea verenpaine.
- Suorita verikokeita munuaisten toiminnan, kuten urean ja kreatiniinin, tarkistamiseksi.
- Suorita virtsatesti proteiinitasojen, epänormaalien solujen ja elektrolyyttipitoisuuksien mittaamiseksi, jotka voivat osoittaa merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta.
- Vatsan ultraääni nähdäksesi munuaisten kunnon kuvantamisen kautta.
- Munuaisbiopsia, joka ottaa tarvittaessa näytteen munuaiskudoksesta.
Munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi potilaat joutuvat yleensä sairaalahoitoon. Lääkärisi ehdottaa useita hoitoja munuaisten vajaatoiminnan syiden ja merkkien hoitamiseksi. Hoidon tyyppi voi vaihdella kunkin potilaan tilan mukaan. [[aiheeseen liittyvät artikkelit]] Sillä välin lääkäri voi ryhtyä seuraaviin toimiin komplikaatioiden estämiseksi:
- Hoito veren nesteiden tasapainottamiseksi
- Lääke veren kaliumin hallitsemiseksi
- Hoito veren kalsiumtason palauttamiseksi
- Väliaikainen hemodialyysi, joka on dialyysiprosessi jätteiden ja toksiinien poistamiseksi verestä. Tämä hoito voi kestää vain hetken, kunnes munuaisten tila paranee.
Jos munuaisten vajaatoiminnan oireet pahenevat, tila voi muuttua krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi tai jopa pysyväksi munuaisten vajaatoiminnaksi. Krooninen munuaisten vajaatoiminta vaatii elinikäisen hemodialyysin tai munuaisensiirron. Jokaisen munuaisten vajaatoimintaa sairastavan potilaan hoito- ja hoitomuoto sovitetaan munuaisten vajaatoiminnan syyn, kokeneiden munuaisten vajaatoiminnan oireiden ja sen vaikeusasteen mukaan. Lääkärit voivat myös ehdottaa ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia munuaisten terveyden tukemiseksi, kuten:
- Valitse vähän kaliumia sisältäviä ruokia, kuten omenoita, kukkakaalia, paprikaa, viinirypäleitä ja mansikoita.
- Säilytä alhainen suolan saanti. Vältä lisättyä suolaa sisältäviä ruokia, kuten pakattuja välipaloja, pakasteita, säilykkeitä ja Pikaruoka.
- Fosforin saannin rajoittaminen. Liian paljon fosforia veressä tekee luista hauraita ja aiheuttaa ihon kutinaa.
Koska munuaisten vajaatoiminnan merkit näkyvät harvoin ennen kuin uusia valituksia ilmaantuu, sinun tulee tarkistaa munuaisterveys säännöllisesti. Varsinkin jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnan riski, kuten diabetes tai korkea verenpaine. Jos alat tuntea merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta, älä viivyttele lääkärin puolta, jotta ongelma voidaan ratkaista välittömästi. Jos sinulla on kysyttävää munuaisten vajaatoiminnasta, voit kysyä suoraan lääkäriltäsi SehatQ-perheterveyssovelluksessa ilmaiseksi. Lataa SehatQ-sovellus nyt App Storesta tai Google Playsta.
Munuaisbiopsia tehdään tutkimalla munuaiskudosta. Munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi lääkäri määrittää ensin diagnoosin tutkimustuloksista, joissa on munuaisten vajaatoiminnan merkkejä. Lääkäri voi tehdä tutkimuksia, nimittäin: 
