Herniaa tai peräpukamia esiintyy, kun kehon elimet painavat tai painavat heikentynyttä lihaskudosta tai sidekudosta. Esimerkiksi suoliston laskeutuminen heikentyneen lihaskudoksen tai vatsan seinämän limakalvon sidekudoksen läpi. Usein tyrät esiintyvät vatsan alueella. Hernioita voi kuitenkin esiintyä myös reiden yläosassa, napassa, palleassa ja nivusissa. Tyrät eivät ole hengenvaarallisia. Tyrät eivät kuitenkaan häviä itsestään.
Toimenpiteet tyrän hoitamiseksi
Muutokset ruokavaliossa, erityiset harjoitukset ja lääkitys voivat hoitaa tai vähentää tyrän aiheuttamia oireita. Leikkaus tai leikkaus on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä tyrän komplikaatioiden poistamiseksi ja estämiseksi. Tyräleikkauksen valinta perustuu useisiin tekijöihin, kuten aiempaan leikkaushistoriaan, tyrän kokoon, potilaan yleiskuntoon ja esiintyneisiin komplikaatioihin. Hernioiden hoitoon on olemassa kahdenlaisia leikkaustyyppejä, nimittäin avoin leikkaus ja leikkaus
minimaalisesti invasiivinen tyrä (laparoskopia).
1. Avaa tyräleikkaus
Avoin leikkaus suoritetaan tekemällä viilto vatsan seinämään ja käyttämällä yleispuudutusta. Tämän viillon avulla kirurgi voi tunnistaa tai paikantaa ongelman aiheuttavan tyräpussin. Kun tyräpussi on löydetty, kirurgi palauttaa tyräpussin oikeaan asentoonsa ja vahvistaa heikkoa vatsan seinämää käyttämällä ompeleita tai synteettistä verkkoa (
synteettinen verkko ). Avoin leikkaus vaatii pidemmän toipumisprosessin verrattuna laparoskopiaan. Raskasta toimintaa ja liikuntaa ei suositella neljän tai kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Avoleikkauksen kipu tuntuu tuntuvan, ja yleensä lääkäri määrää kipulääkkeitä sen voittamiseksi.
2. Laparoskooppinen (minimiinvasiivinen leikkaus) tyrä
Tyrpien laparoskopia (minimiinvasiivinen leikkaus) suoritetaan käyttämällä putkenmuotoista instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Tämä työkalu työnnetään pieneen vatsan seinämään tehtyyn viilloon. Yleisanestesia tarvitaan myös laparoskooppisissa toimenpiteissä sekä avoimessa leikkauksessa. Laparoskooppi on kytketty videokameraan, joka voi heijastaa kuvia vatsan seinämän sisään, ja se on yhdistetty leikkaussalissa olevaan näyttöön. Vatsan seinämän sisällön yksinkertaistamiseksi ja selkeyttämiseksi voidaan käyttää hiilidioksidikaasua (CO 2 ) vatsan täyttämiseen. Seuraavaksi suoritetaan tyräpussin tunnistaminen ja sijoittaminen uudelleen. Sitten lääkäri vahvistaa heikkoa vatsan seinämää synteettisellä verkolla. Kun kaikki toimenpiteet on tehty, pieni viilto voidaan sulkea yhdellä tai kahdella ompeleella. Nämä ompeleet haalistuvat muutamassa kuukaudessa. Tämä laparoskooppinen toimenpide aiheuttaa vähemmän kipua leikkauksen jälkeen kuin avoin leikkaus. Lisäksi laparoskooppiset potilaat toipuvat nopeammin kuin avoimet leikkaukset.
Tyräleikkaus on turvallista tehdä
Vaikka se näyttää yksinkertaisemmalta kuin avoin leikkaus, kaikkia tyrätapauksia ei voida hoitaa laparoskopialla. Esimerkiksi liian suuri tyrä tai vatsan tulehdus voi vaatia avointa leikkausta. Samoin tyrät, jotka johtuvat suolet laskeutuvat kivespussiin. Tällaisissa tapauksissa laparoskopiaa ei suositella. Sekä avoin että laparoskooppinen leikkaus voidaan sanoa olevan turvallinen toimenpide. Molemmissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on kuitenkin edelleen komplikaatioiden riski. Mahdollisia komplikaatioita ovat postoperatiivinen infektio, toistuvat tyrät, verihyytymät, krooninen kipu (krooninen) ja tietyt hermovauriot.
Tyräleikkauksen sivuvaikutukset
Tyräleikkaus on turvallinen kirurginen toimenpide. Jokaisessa kirurgisessa toimenpiteessä on kuitenkin riskejä. Tässä on joitain mahdollisia sivuvaikutuksia tyräleikkauksen jälkeen:
- Hermosairaudet (neuralgia), jotka voivat aiheuttaa kipua tai pistelyä vatsassa, jaloissa tai nivusissa.
- Herniat tulevat takaisin.
- Serooman (nesteen kerääntyminen) tai hematooman (veren kerääntyminen) muodostuminen leikatun alueen ympärille.
- Kirurginen haavatulehdus.
- Veritulpan tai embolian muodostuminen, joka voi kulkeutua keuhkoihin verisuonten kautta.
- Munuaisten toimintahäiriö.
- Pitkäaikainen kipu leikkauksen jälkeen, mutta on harvinaista.
Asianmukaista hoitoa tyräleikkauksen jälkeen on harkittava komplikaatioiden välttämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi. Varmista siis, että noudatat aina lääkärin ohjeita leikkaushaavan hoidosta, suositellusta ruokavaliosta ja sen jälkeen sallituista toiminnoista. Jos koet leikkauksen jälkeen muita sivuvaikutuksia, kuten voimakasta vatsakipua, kuumetta, oksentelua tai leikkaushaava on turvonnut ja siitä tulee pahanhajuista vuotoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin lisähoitoa varten.
Kattaako BPJS tyräleikkauksen kustannukset?
Kustannuksista ei tarvitse huolehtia, tyräleikkaus on yksi sairausvakuutuksen (JKN) BPJS Kesehatanin kattamista kustannuksista. BPJS vastaa kaikista tyräleikkauksen ja sen hoidon kustannuksista, kunhan se noudattaa kaikkia menettelyjä konsultaatiosta terveyslaitoksiin ja lähetekirjeisiin sairaaloihin.
Tyrän hoito leikkauksen jälkeen
Hyvä hoito voi nopeuttaa toipumisprosessia ja ehkäistä komplikaatioita tyräleikkauksen jälkeen. Tässä on joitain tyrän jälkeisiä hoitoja, jotka sinun on tiedettävä:
1. Kuitupitoisten elintarvikkeiden kulutus
Jos lääkäri on vahvistanut tilasi vakaaksi, voit aloittaa uudelleen kiinteiden ruokien syömisen. Suositeltuja ruokalajeja ovat kuitupitoiset ruoat, kuten viljat, pähkinät, hedelmät, perunat ja parsakaali. Kuitupitoisten ruokien syömisen tarkoitus on, että ulostaminen (BAB) on sujuvaa, jotta sinun ei tarvitse painaa liikaa.
2. Täytä veden tarve
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa juoda vähintään 8-10 lasillista vettä päivässä. Sen lisäksi, että vesi auttaa ruoansulatusta ja tekee ulosteen rakenteesta pehmeämmät, se voi myös ylläpitää nestetasapainoa kehossa ja estää tehokkaasti kuivumista, jota voi esiintyä leikkauksen jälkeen.
3. Ole aktiivinen ja liiku säännöllisesti
Tyräleikkauksen jälkeen sinua kehotetaan liikkumaan säännöllisesti verihyytymien estämiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi. Siitä huolimatta sinun tulee välttää liian rasittavaa harjoittelua. Voit harrastaa urheilua
jogging tai nosta painoja estääksesi haavan tulehduksen tai avautumisen uudelleen. Jos tyrä on monimutkaisempi tai toistuu usein, sinun tulee välttää rasittavaa toimintaa vähintään 6 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
4. Vaihda side säännöllisesti
Varmista, että vaihdat sidettä säännöllisesti lääkärisi ohjeiden mukaan. Pese kätesi perusteellisesti saippualla ja vedellä ennen kuin vaihdat sideharsoa tai siteen leikkauskohdassa estääksesi leikkauskohdan infektion.
5. Särkylääkkeiden ottaminen
Kipu tuntuu yleensä uudelleen muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Ei syytä huoleen, voit lievittää kipua ottamalla kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, parasetamolia tai muita lääkärisi määräämiä kipulääkkeitä.
