Veren oksentelu (hematemesis) johtuu verenvuodosta ruoansulatuskanavan yläosassa, nimittäin ruokatorvessa, mahassa ja ohutsuolessa. Veren oksentaminen lapsilla voi olla verenpunaista, ruskeaa, kuten kahvinporo, tai oksennus vereen sekoitettuna. Joskus ruoan tyyppi voi myös hämmentää vanhempia, koska se näyttää veren oksentamiselta, kuten punaista väriainetta sisältävät ruoat, hedelmänmakuiset juomat, hedelmämehut, lohikäärmehedelmät ja punajuuret. Veren oksentaminen lapsilla on tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Ensimmäiseen hoitoon kuuluu elintoimintojen vakauden ylläpitäminen, riittävän hapen varmistaminen, veritilavuuden korvaaminen (jos suuri määrä verta oksennetaan) ja syyn hoito. Asianmukaisella hoidolla voidaan estää useita vakavia komplikaatioita.
5 veren oksentamisen syytä lapsilla ikäryhmittäin
Yksi tärkeimmistä sairauksista, jotka aiheuttavat veren oksentelua lapsilla, on ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto. Tämän verenvuodon syy vaihtelee lapsen ikäryhmän mukaan.
1. Vastasyntynyt (0-40 päivää)
- Ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen limakalvojen eroosio. Vastasyntyneiden mahaläpät eivät yleensä voi toimia optimaalisesti, joten mahahappoa virtaa usein takaisin ruokatorveen tai ohutsuoleen. Sen hapan luonne voi aiheuttaa haavoja ja verenvuotoa.
- Peptisiä haavaumia voi esiintyä myös vastasyntyneillä. Mahahaavojen riski, nimittäin äidin rasitus raskauden kolmannen kolmanneksen aikana ja tulehduskipulääkkeiden tai hepariinin antaminen.
- Stressigastriittia esiintyy usein teho-osastolle otettuilla keskosilla
- Veren hyytymishäiriöt (K-vitamiinin puutos)
- Äidin veren nieleminen sekä synnytyksen että imetyksen aikana (jos äidin nänneissä on haavaumia).
- Allergioista johtuva paksusuolen tulehdus voi aiheuttaa veren kanssa sekoittunutta oksentelua (maitoproteiiniallergia).
2. Ikä 1 kuukausi - 1 vuotta
- Ruokatorven tulehdus (esofagiitti), joka johtuu gastroesofageaalisesta refluksista (GERD)
- Lapsilla, jotka alkavat laittaa esineitä suuhunsa, vieraiden esineiden nieleminen voi aiheuttaa myös veren oksentamista.
- Helicobacter pylori -infektiosta, tulehduskipulääkkeiden käytöstä, Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä ja Crohnin taudista johtuva gastriitti (haava).
3. Ikä 1-2 vuotta
- Veren oksentamisen syyt olivat tässä ryhmässä samanlaiset kuin 1 kk-1 vuoden ikäryhmässä.
- Systeemiset sairaudet voivat aiheuttaa myös veren oksentelua esimerkiksi päävamman (Cushingin haavan), syövän tai sepsiksen seurauksena.
4. > 2 vuotta
- Ruokatorven suonikohjujen repeämä korkean verenpaineen vuoksi maksassa. Maksasairaudet voivat aiheuttaa tukkeumia maksan verisuonijärjestelmässä. Tämä tukos johtaa estyneeseen verenkiertoon ruokatorvessa, jolloin verisuonet laajenevat (ruokatorven suonikohjut). Jos pato kasvaa ja pitenee, ruokatorven verisuonet voivat räjähtää ja aiheuttaa veren oksentamista.
5. >12 vuotta
- Tämän ikäluokan lasten veren oksentelua voivat aiheuttaa ohutsuolen haavaumat, ruokatorven tulehdukset, mahahaavat ja Mallory-Weissin kyyneleet.
Jos lapsesi oksentaa verta, vie hänet välittömästi lähimmän sairaalan päivystykseen (ER) välitöntä hoitoa varten. Jos lapsen tila on vakiintunut, lääkäri saattaa joutua suorittamaan mahahuuhtelun tai endoskopiatoimenpiteen verenvuodon lähteen selvittämiseksi, jotta asianmukainen hoito voidaan suorittaa.
