Skleroderma on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista liiallinen kollageenin tuotanto. Tämä sidekudosta hyökkäävä tila aiheuttaa muutoksia ihossa, verisuonissa ja sisäelimissä. Skleroderman oireet yhdellä ja toisella henkilöllä voivat olla erilaisia. Tämän taudin hoitoon ei ole olemassa erityistä lääkettä. Hoidon yhdistelmä lääkkeiden kulutuksen ja vartalonhoidon kanssa voi kuitenkin lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita.
Skleroderman oireet
Sklerodermasairauksia on kahta päätyyppiä, nimittäin paikallinen ja systeeminen. Paikallisessa sklerodermassa esiintyvä oire on kuoriutuminen. Sillä välin systeemisen skleroderman tyyppi vaikuttaa myös verisuoniin ja sisäelimiin, kuten keuhkoihin, munuaisiin, sydämeen ja maha-suolikanavaan. Lisäksi tässä ovat paikallisen skleroderman oireet:
- Tummat plakit niskassa, käsissä ja jaloissa (morphea)
- Ihon väri muuttuu epänormaaliksi, erityisesti käsissä, jaloissa ja otsassa (lineaarinen)
Vaikka systeemisen skleroderman oireet on jaettu kahteen alatyyppiin, nimittäin rajoitettuun ja
hajanainen. Rajoitetun systeemisen skleroderman oireet ovat:
- Ihon kovettuminen vain tietyillä alueilla, erityisesti käsissä ja kasvoissa
- Kalsiumkertymiä ihon alle
- Raynaud'n ilmiö ilmenee, kun sormet ja varpaat muuttuvat siniseksi kylmälle tai stressille altistuessaan
- Suuta ja mahaa reunustava ruokatorvi liikkuu epänormaalisti
- Paksu ja kiiltävä iho sormissa ja varpaissa liiallisesta kollageenin tuotannosta
- Verisuonet laajenevat niin, että käsissä ja kasvoissa on punaisia täpliä
Lisäksi tässä on systeemisen skleroderman oireita
hajanainen, tuo on:
- Enemmän ihon kovettumista, mukaan lukien käsivarren pituus ranteeseen
- Myös sisäelimet (keuhkot, munuaiset, sydän, maha-suolikanava sekä lihasten, luun ja nivelten toiminta) kärsivät
- Lihas- ja nivelkipu
- Turvonneet kädet
- Korkea verenpaine
- Munuaisten vajaatoiminta
- Sydämen vajaatoiminta
Ottaen huomioon systeemisen skleroderman tila
hajanainen Tämä on monimutkaisempaa, ilmenevät oireet voivat liittyä siihen, mihin sisäelimiin vaikuttaa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Mikä sen aiheutti?
Skleroderma-tauti ilmenee, koska kehossa on epänormaaleja olosuhteita kolmen järjestelmän tai kudoksen välillä, nimittäin:
- Immuunijärjestelmä
- Verisuoni
- sidekudos
Ei ole selvää, mikä on tärkein syy siihen, miksi nämä kolme järjestelmää kokevat epänormaalit olosuhteet. Asiantuntijoiden mukaan kyseessä on geneettisten tekijöiden ja ympäristöaltistuksen yhdistelmä. Esimerkkejä ympäristöaltistumisesta, kuten myrkyllisistä aineista (bentseeni, piidioksidi,
Polyvinyylikloridi) ja virus- tai loisinfektiot. Lisäksi jopa 75 % systeemisestä sklerodermasta kärsii 30–50-vuotiaista naisista. On kuitenkin mahdollista, että myös lapset ja miehet voivat kokea sen. Tämä tila voi esiintyä 25-55-vuotiailla.
Diagnoosi ja hoito
Ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka voisi muodostaa perustan skleroderman lopulliselle diagnoosille. On oltava useiden tarkistusten yhdistelmä, kuten:
Lääkärihistoria ja fyysinen tarkastus
Monet skleroderman oireet havaitaan helposti tutkimuksessa. Esimerkiksi fyysiset muutokset kasvoissa ihon paksuuntumisen vuoksi. Lisäksi kädet voivat myös näyttää turvonneilta naarmutuksineen tulehdukseen liittyvän kutinan vuoksi. Lisäksi potilailla, joilla on systeeminen skleroderma, kokevat myös nivelten jäykkyyttä, verisuonten laajentumista kasvoissa ja käsissä (kuva 1).
telangiektasiat) ja kalsiumkertymiä sormissa ja jänteissä. Raynaudin ilmiö on yksi systeemisen skleroderman varhaisimmista oireista. Sormet voivat näyttää punertavilta, sinerviltä tai muuttua valkoisilta. Tämä ilmiö voi kuitenkin esiintyä myös ilman yhteyttä tähän sairauteen. Lisäksi potilaat valittavat usein myös ruoansulatuskanavan ongelmista, kuten:
hapan refluksi ja nielemisongelmia.
Suurin osa sklerodermapotilaista on todettu positiiviseksi
ydinvasta-aineet (ANA) hänen verinäytteestään. Koska skleroderma voi vaikuttaa myös munuaisten toimintaan, lääkäri voi myös tilata virtsanäytteen ja aineenvaihdunnan perusverikokeen.
Diagnoosin perustana lääkäri voi myös pyytää tutkimusta
kuvantaminen nähdäksesi kuinka se vaikuttaa sisäelimiin. Esimerkkejä ovat ihobiopsiat, rintakehän röntgenkuvat, CT-skannaukset ja EKG:t. Toistaiseksi sklerodermaan ei ole parannuskeinoa. Eli ei ole olemassa erityistä lääkettä, joka voisi pysäyttää tai viivyttää ihon kovettumista. Erityisellä huolella ja lääkityksellä oireet voivat kuitenkin hellittää. Samalla pyritään estämään komplikaatioita ja ihosairauksien pahenemista. Hoito riippuu ilmaantuvista oireista tai komplikaatioista, esimerkiksi:
- Raynaudin ilmiö: kehon pitäminen lämpimänä
- Ruoansulatushäiriöt: ruokavalion muuttaminen, vastaavien lääkkeiden antaminen protonipumpun estäjä
- Munuaissairaus: Ota lääkkeitä angiotensiiniä konvertoiva entsyymi tai ACE:n estäjiä
- Keuhkosairaus: Ota lääke Cytoxan tai CellCept
- Nivel- ja lihaskipu: Toimintaterapian, fysioterapian ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhdistelmä.
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Fyysisten vaivojen ja sisäelinten toimintahäiriöiden lisäksi sklerodermapotilailla on usein myös unihäiriöitä ja seksuaalielämän ongelmia. Puhumattakaan tunteisiin liittyvistä ongelmista, kuten ulkonäön epävarmuudesta masennukseen. Yhtä tärkeää on, että sosiaalinen ympäristö voi aiheuttaa haasteita skleroderman tietämyksen puutteen vuoksi. Tämä voi johtaa negatiiviseen leimautumiseen tai, mikä vielä pahempaa, syrjäyttää potilaan. Huoli hoidon korkeista kustannuksista voi myös olla lisähaaste. Tämä tarkoittaa, ettei ole uutta, että kroonisista ja monimutkaisista sairauksista, kuten sklerodermasta, kärsivillä potilailla on valtava vaikutus elämäänsä. Kuitenkin tukea
tukijärjestelmä rutiinihoitoa, elämänlaatua voidaan parantaa. Jos haluat keskustella lisää skleroderman aiheuttaman stressin lievittämiseen liittyvistä oireista,
kysy suoraan lääkäriltä SehatQ perheterveyssovelluksessa. Lataa nyt osoitteessa
App Store ja Google Play.
