Hoidessaan psykiatrisia häiriöitä, kuten skitsofreniaa ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä, lääkärit määräävät yleensä psykoosilääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä. Kuten muutkin vahvat lääkkeet, psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Yksi antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutuksista on akatisia. Mitä akatisia oikein on?
Mikä on akatisia?
Akathisia on liikehäiriö tai neuropsykiatrinen oireyhtymä, joka aiheuttaa hallitsemattomia liikkeitä. Potilaiden on vaikea pysyä paikallaan, tuntea olonsa levottomaksi ja he suorittavat liikkeitä, kuten kävelevän paikallaan tai ristissä jalkojaan. Nimi akatisia on otettu kreikan sanasta "akathemi", joka tarkoittaa "älä koskaan istu alas". Akatisia ei todellakaan ole itsenäinen sairaus. Tämä oireyhtymä ilmenee yleensä skitsofrenian psykoosilääkkeiden käytön sivuvaikutuksena. Erityisesti akatisia on vaarassa potilaille, jotka käyttävät vanhempia tai ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeitä – vaikka uudemmat psykoosilääkkeet ovat myös vaarassa laukaista tämän tilan. On arvioitu, että 15–45 %:lle psykoosilääkkeitä käyttävistä potilaista kehittyy akatisia. Tämä oireyhtymä on todellakin yksi psykoosilääkkeiden yleisimmistä sivuvaikutuksista. Jos sinulla on akatisian oireita, potilaan on mentävä välittömästi lääkäriin. Lääkärit voivat säätää lääkityksen annosta lievittääkseen potilaan tämän oireyhtymän oireita.
Akatisian oireet
Akatisialla on useita oireita, joita potilaat voivat tuntea, esimerkiksi:
- Liiku edestakaisin seisten tai istuen
- Ei mene minnekään
- Edestakaisin
- Jalkojen nostaminen kuin linjassa
- Ristittää jalat tai heilauttaa yhtä jalkaa istuessa
Yllä olevia akatisian oireita kutsutaan joskus psykomotoriseksi kiihtymykseksi. Potilaan keholla on taipumus tuntea "levottomuutta", kun hän on paikallaan, joten hän haluaa aina liikkua. Edellä olevien hallitsemattoman liikkeen oireiden lisäksi henkilöt, jotka kokevat akatisiaa, kokevat myös paniikkia, ahdistusta, ärtyneisyyttä ja kärsimättömyyttä.
Akatisian tyypit
Akatisiaa on useita tyyppejä riippuen oireiden alkamisesta ja siitä, kuinka kauan potilas tuntee olonsa. Tämän tyyppisiä akatisiaa ovat:
1. Akuutti akatisia
Potilaat alkoivat tuntea akuuttia akatisiaa pian psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen. Tämä akatisia kestää yleensä alle kuusi kuukautta.
2. Krooninen akatisia
Kuten akuutti akatisia, myös krooninen akatisia voivat alkaa tuntea potilaita pian psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen. Potilaan tuntemat oireet kestävät kuitenkin yli kuusi kuukautta.
3. Akathisia tardive
Tardiivinen akatisia eroaa akuutista ja kroonisesta akatisiasta. Tardiivista akatisiaa voi esiintyä jonkin aikaa psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen – yhdestä kolmeen kuukautta. Tardiivista akatisiaa voi esiintyä myös psykoosilääkkeiden käytön lopettamisen tai annoksen pienentämisen jälkeen.
4. Akathisia lopeta huumeet
Kuten nimestä voi päätellä, tämä akatisia ilmenee kuuden viikon kuluessa psykoosilääkkeiden lopettamisesta tai vaihtamisesta.
Mikä tarkalleen aiheuttaa akatisiaa?
Kuten edellä todettiin, akatisia esiintyy psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksena. Vanhemmat tai ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet laukaisevat todennäköisemmin akatisiaa kuin uudemmat psykoosilääkkeet. Akatisian riski voi myös lisääntyä, jos antipsykoottisen lääkkeen annos on suuri, jos potilas käyttää suurempia lääkeannoksia tai jos potilas lopettaa lääkkeen käytön. Ei ole selvää, kuinka psykoosilääkkeiden mekanismi aiheuttaa akatisiaa potilailla. Kuitenkin uskotaan, että lääkkeet estävät yhdisteitä, kuten dopamiinia, joilla itse asiassa on tärkeä rooli aivosoluviestinnässä. Dopamiinilla on myös tärkeä rooli lihasten hallinnassa. Antipsykoottisten lääkkeiden lisäksi tietyt lääkkeet ja sairaudet ovat myös vaarassa laukaista akatisiaa. Näitä ei-psykoottisia lääkkeitä ovat pahoinvointia ja oksentelua estävät lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet ja
selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) ja kalsiumkanavasalpaajat verenpainetautiin. Sairauksia, jotka voivat myös olla vaarassa laukaista akatisiaa, ovat Parkinsonin tauti, traumaattinen aivovamma ja enkefaliitti tai tulehduksellinen aivosairaus.
Akatisian hoito, jonka hoitaa lääkäri
Pääasiallinen hoito potilaille, joilla on diagnosoitu akatisia, on lopettaa psykoosilääkkeen, joka laukaisee tämän oireyhtymän. Jotkut potilaat saattavat joutua "vain" pienentämään lääkkeen annosta, vaikka annoksen pienentäminen tai lääkkeen lopettaminen sisältää myös riskin laukaista akatisia. Useilla muillakin lääkkeillä on myös raportoitu olevan potentiaalia hoitaa akatisiaa. Nämä muut lääkkeet, nimittäin:
- Beetasalpaajat kuten propranololi
- Antikolinergiset lääkkeet, kuten bentstropiini ja biperideeni
- B6-vitamiinia suurina annoksina
- 5-HT2A-antagonistit, kuten mianseriini, mirtatsapiini, tratsodoni ja syproheptadiini
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Akatisia on neuropsykiatrinen sairaus, joka aiheuttaa hallitsemattomia liikkeitä kärsivässä. Ensisijaisesti akatisia esiintyy antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutuksena. Jos sinulla on vielä kysyttävää akatisiasta, voit tehdä sen
kysy lääkäriltä SehatQ perheterveyssovelluksessa. SehatQ-sovellus on saatavilla ilmaiseksi osoitteessa
Appstore ja Playstore jotka tarjoavat luotettavaa terveystietoa.
