Diabeettisen retinopatian kulku
Diabetes mellituksen komplikaatiot voivat aiheuttaa erilaisia vaurioita elimille. Yksi useimmiten uhreiksi joutuvista elimistä on silmä. Tätä diabetes mellituksen aiheuttamaa silmävaurion tilaa kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Tämä tila on yksi yleisimmistä aikuisten sokeuden syistä.Hallitsemattomat verensokeritasot vahingoittavat verisuonia, jotka tarjoavat verkkokalvon verenkiertoa. Tämä aiheuttaa nestevuotoja verisuonista ja heikentää näköä.
Diabeettinen retinopatia jaetaan laajasti kahteen tyyppiin, nimittäin ei-proliferatiiviseen ja proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan. Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia on lievä tyyppi ja oireeton. Jos proliferaatiota ei hoideta, ne voivat muuttua proliferatiivisiksi, jolloin verkkokalvolle muodostuu epänormaaleja verisuonia.
Diabeettisen retinopatian vaikeus on se, että vauriot jäävät usein huomaamatta, kunnes lopulta tapahtuu näön menetys tai sokeus. Tämä tietämättömyys johtaa moniin hoitamattomiin diabeettisiin retinopatiatiloihin.
Diabeettisen retinopatian hoitovaihtoehtoja
Diabeettisen retinopatian hoito riippuu vakavuudesta ja riskitekijöistäsi. Ei-proliferatiivisessa tyypissä hyvä verensokerin hallinta riittää, kun potilaan silmän tilaa seurataan säännöllisesti.Kuitenkin diabeettisessa retinopatiassa, jossa on esiintynyt epänormaalia verisuonten lisääntymistä, leikkaus voi olla tarpeen. Mahdollisia kirurgisia vaihtoehtoja ovat leikkaus laservalolla tai valokoagulaatiolla. Tietyissä tapauksissa on tarpeen suorittaa vitrektomia, joka tarkoittaa osan lasiaisen poistamista silmämunassa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Eylean käyttö diabeettiseen retinopatiaan
Uuden lääkkeen Eylea (Aflibercept) löytö tarjoaa mahdollisen hoidon edenneen diabeettisen retinopatian hoitoon. Eylea on verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF) estäjä, joka on tekijä, joka estää diabeettista retinopatiaa sairastavien epänormaalien verisuonten kasvua.Tällä lääkkeellä sokeuden uhkaavalla henkilöllä on suurempi mahdollisuus säilyttää näkökykynsä. Aluksi Eyleaa käytettiin makulan (verkkokalvon takaosassa sijaitsevan silmän pyöreän alueen) turvotuksen hoitoon.
Suoritetut tutkimukset osoittavat, että Eylea voi vähentää diabeettisen retinopatian pahenemisen riskiä 85–88 prosentilla. Eyleaa nautitaan 8 viikon tai 16 viikon välein.
Eylea-lääkettä käytetään ruiskeena lasiaiseen (silmän onteloon, joka sisältää hyytelömäistä nestettä) 2 mg joka 4. viikko ensimmäisten 5 injektion aikana, sitten jatketaan jopa 2 mg joka 8. viikko.
Eylea aiheuttaa joskus lieviä sivuvaikutuksia, kuten sidekalvon verenvuotoa, silmäkipua, kaihia, kohonnutta silmänpainetta, lasiaista (silmämunan nestettä) ja
lasimaiset kellukkeet (näössä kelluvat varjot tai mustat täplät). Samaan aikaan tämän lääkkeen vakavia sivuvaikutuksia ovat endoftalmiitti (silmäkudoksen tulehdus) ja verkkokalvon irtauma (verkkokalvokerroksen poistaminen). Tämän sivuvaikutuksen esiintymisprosentti on vain <0,1 %.
