On normaali reaktio, jos äiti tuntee paniikkia nähdessään vauvan kärsivän keltaisuudesta eli keltaisuudesta
keltaisuus. Huomaa kuitenkin, että imeväisten keltaisuus on normaali tila, joka ilmaantuu usein 2-3 päivän iässä ja joka johtuu pikkulasten korkeasta bilirubiinitasosta. Indonesian lastenlääkäriliiton (IDAI) tietojen perusteella kuudella kymmenestä terveestä vauvasta ilmenee keltaisuutta ensimmäisten elinviikkojen aikana. Äitien on oltava varuillaan, jos vastasyntyneen bilirubiinitaso nousee yli 12 mg/dl laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Äitien tulee lisätä nesteen saantiaan (rintamaitoa), kun vauvan bilirubiinitaso on korkea, jopa 15 mg/dl. Kuitenkin, jos vauvan bilirubiinitaso on 20 mg/dl tai enemmän, vauvaa kehotetaan menemään välittömästi valohoitoon.
Keltaisuus Hoitamattomana se voi aiheuttaa kernicteruksen.
Mikä aiheuttaa korkean bilirubiinin vauvoilla?
Synnytyksen jälkeen vauvan on yleensä oltava sairaalassa vähintään 48 tuntia. Tämän on tarkoitus seurata hänen bilirubiinitasoaan 8-12 tunnin välein ensimmäisten 48 tunnin aikana. Ennen kuin lähdet sairaalasta synnytyksen jälkeen, sinulle annetaan yleensä vauvan bilirubiinitestin tulokset. Vaikka tulokset olisivat normaaleja, sinun on silti seurattava vauvan kehitystä, koska vauvan bilirubiini saavuttaa korkeimman huippunsa yleensä 3–5 päivän iässä. Kernicterus itsessään esiintyy, kun vauvan bilirubiinitasot ovat liian korkeat tunkeutumaan verisuonten ja aivokudoksen välisiin rajoihin. Tämä tila liittyy lähes aina
keltaisuus vakava tai sitä ei hoideta välittömästi. Syitä korkeaan bilirubiiniin imeväisillä, jotka ylittävät selvästi normaalirajat, nimittäin:
- Maksavaurio
- Vauvojen punasolujen tuhoutuminen, yleensä siksi, että äidin veriryhmä ei ole sama kuin vauvan veriryhmä
- Ennenaikaisesti syntyneet vauvat, yleensä ennen 37 raskausviikkoa
- Voimakkaasti lisääntynyt bilirubiinin tuotanto
- Gilbertin syndrooma
- Sappitiehyssä on tukos
Joillakin vauvoilla on myös riskitekijöitä kehittyä
keltaisuus vakavat tapaukset, jotka johtavat kernicterukseen, mukaan lukien:
- Äidillä ja vauvalla ei ole samaa veriryhmää
- Vauvoilta puuttuu glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi (G6PD), entsyymi, joka auttaa punasoluja toimimaan niin kuin pitäisi
- Pienipainoisina syntyneet vauvat
- Vauvat syntyivät ennenaikaisesti
- Sepsis ja aivokalvontulehdus
- Vauvat, joilla on tumma ihonväri, joten vauvojen keltaisuutta on vaikea havaita
- Laiska imettää tai sinulla on vaikeuksia imetysprosessissa
- On perheenjäsen, jolla on ollut keltaisuus
- Vaikean synnytyksen aiheuttama vamma
Vauvat, joilla on yllä mainitut riskitekijät, voivat kuitenkin elää terveenä, jos:
keltaisuus kärsinyt havaitaan ja hoidetaan nopeasti. Siksi sinun ei pidä viivyttää vauvan bilirubiinitason tarkistamista lähimpään lääkäriin tai sairaalaan, jos epäilet merkkejä
keltaisuus vauvoissa. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Mikä on kernicterus?
Kernicterus on aivovaurio, joka johtuu liian korkeasta bilirubiinipitoisuudesta vauvan veressä. Tämä tila voi aiheuttaa vauvassa vikoja, kuten atetoidisen aivohalvauksen, kuurouden, näkövaurion, hampaiden ja (joskus) älyllisen vaurion. Kernicteruksen oireet, joita yleensä havaitaan imeväisillä, ovat:
- Jäykkä vartalo tai jopa liian veltto
- Kiihkeä ja jatkuva itkuääni
- Vauvan outoja tai huonosti koordinoituja silmän liikkeitä
- Vauvan vartalo on kaareva kuin jousi, jossa pää, kaula ja kantapäät ovat taivutettu taaksepäin, kun taas muu vartalo on kaareva eteenpäin
- Kohtaukset
- Vauvan kruunussa on kyhmy
Lue myös: Erot keltatautiin vauvoilla, joilla on Kernicterus
Mitkä ovat kernicteruksen komplikaatiot?
Kuten edellä selitettiin, vauvan korkeiden bilirubiinitasojen aiheuttama kernicterus voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, erityisesti aivovaurioihin. Itse kernicteruksesta johtuvat komplikaatiot, mukaan lukien:
- Kuulovaurio tai vaikeuksia käsitellä ääniä
- Näköongelmia
- Kehittymättömät hampaat ja leuka
- Hampaat, jotka näyttävät täynnä tahroja
- Aivovauriosta johtuvat liikkuvuusongelmat
- Älylliset ja kehityshäiriöt, kuten lukihäiriö
- Autismin kirjon häiriö
- Epilepsia
- Poikkeavuuksia lapsen keskittymisessä ja käyttäytymisessä
Sama kuin
keltaisuus, kernicterus imeväisille tulee hoitaa välittömästi. Jos ei, ei ole mahdotonta, että vauva on koomassa kuolemaansa asti.
Kuinka hoitaa korkeaa bilirubiinia vauvoilla?
Ehkä olet kuullut vauvojen altistamisesta auringolle bilirubiinitason alentamiseksi. Keskivaikeaa tai vaikeaa tasoa omaavien imeväisten korkean bilirubiinin tilasta tulee kuitenkin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Seuraavat ovat korkeat bilirubiinitasot imeväisillä heidän ikänsä mukaan:
- Yli 10 mg/dl alle 1 päivän ikäisille vauvoille
- Yli 15 mg/dl 1-2 päivän ikäisille vauvoille
- Yli 18 mg/dl 2-3 päivän ikäisille vauvoille
- Yli 20 mg/dl yli 3 päivän ikäisille vauvoille
Lue myös: Normaali bilirubiini vauvoilla, vanhemmat tarvitsevat raja-arvoja Käsittely, joka voidaan tehdä korkean bilirubiinitason alentamiseksi imeväisillä, on:
1. Valoterapia (valohoito)
Valohoito tehdään asettamalla vauva erityisen valon alle bilirubiinimolekyylin muuttamiseksi siten, että se voi erittyä virtsan ja ulosteiden kautta. Tämän prosessin aikana vauva saa käyttää vain vaippaa ja suojalaseja.
2. Immunoglobuliininsiirto
Jos korkea bilirubiini imeväisillä aiheuttaa keltaisuutta, joka johtuu vauvojen ja äitien reesusveriryhmien eroista, tätä tilaa voidaan hoitaa immunoglobuliininsiirroilla. Immunoglobuliinin (IVIg) antaminen voi auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää äidin kehosta, jotka hyökkäävät vauvan vereen.
keltaisuus voidaan ratkaista.
3. Korvausverensiirto
Korvausverensiirrot tehdään vain, jos vauvalla on vaikea keltaisuus, jota ei voida hoitaa muilla keinoilla. Tämä menetelmä tehdään ottamalla pieni osa verta vauvan kehosta ja korvaamalla se sitten luovuttajan verellä, prosessia toistetaan, kunnes bilirubiinitaso on normaali. Vauvojen korkeasta bilirubiinista johtuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi voit ottaa heti yhteyttä lääkäriin, kun löydät oireita keskustelemalla lääkärin kanssa
tässä. Lataa SehatQ-sovellus nyt
App Store ja Google Play.
