Varoitus! Lasten vatsakipu voi tarkoittaa GERD:tä

Terveys
Kun lapsesi valittaa vatsakipusta, ensimmäinen asia, joka voi ilmaantua vanhempien mieleen, ovat vilustumisen tai ripulin oireet. Ei ihme, sen lievittämiseksi vanhemmat levittävät telonöljyä tai eukalyptusöljyä lapsen vatsaan. Itse asiassa lasten valitukset vatsakipuista eivät joskus johdu pelkästään näistä kahdesta sairaudesta, vaan ne voivat olla oire mahahapposairaudesta. Siksi tunnistaa lasten mahahapposairaus ja seuraavat ennaltaehkäisevät vaiheet.

GERD lapsilla, ei tavallinen vatsakipu

Gastroesofageaalinen refluksi (GERD) tai tuttu nimellä happorefluksitauti on tila, jossa mahalaukussa olevan happo nousee ruokatorveen (esophagus). Lisäksi ruokatorven neste voi nousta ruoansulatuskanavaan tai hengitysteihin suun takana olevalle alueelle. Tämä tila tunnetaan myös regurgitaationa tai sylkemisenä. Sylkeminen on tila, jota terveet vauvat kokevat usein, ja sitä voi esiintyä jopa 30 kertaa päivässä. Tutkimus raportoi, että 50 % terveistä 0–3 kuukauden ikäisistä vauvoista koki regurgitaatiota vähintään kerran päivässä. Ilmaantuvuus pienenee 21 prosenttiin terveillä 4-6 kuukauden ikäisillä vauvoilla ja vain 5 prosenttiin 10-12 kuukauden ikäisillä. Samaan aikaan toisessa Yhdysvalloissa tehdyssä lapsilla tehdyssä tutkimuksessa GERD:hen liittyvien valitusten esiintyvyys oli suurempi 1,8–8,2 prosenttia, kun taas nuorilla se oli 3–5 prosenttia. Jos nesteen takaisinvirtaus on useampaa ja pidempään, voi esiintyä suuria ruokatorven ja hengitysteiden häiriöitä. Tätä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi.gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). Jos lasten GERD ei saa asianmukaista hoitoa, se voi aiheuttaa seuraavanlaisen komplikaatioriskin:
  • Ruokatorven ahtauma. Ruokatorven luumenin kaventuminen, mikä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia;
  • Ruokatorven limakalvon tulehdus;
  • Barrettin ruokatorvi. Lääketieteellinen tila, jossa ruokatorven solut ovat vaurioituneet mahahapon vaikutuksesta;
  • Ruokatorven adenokarsinooma (ruokatorven syöpä).
Lisäksi lasten GERD voi myös vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.

GERD:n oireet lapsilla

Joidenkin lasten kokemat refluksioireet voidaan ryhmitellä iän mukaan. Taaperoikäisenä tärkeimmät usein koetut oireet ovat oksentelu, syömis- tai imetysvaikeudet sekä painonnousuvaikeudet. Samaan aikaan vanhemmilla lapsilla tärkeimpiä oireita ovat hapan maku tai polttava tunne suun ja rinnan ympärillä, vatsakipu ja nielemisvaikeudet. Ruoansulatuskanavan lisäksi GERD voi aiheuttaa myös hengitystieoireita, kuten toistuvaa yskää, astmaa, halitoosia (pahanhajuinen hengitys) ja stridoria (epänormaali tila, jossa korkeat hengitysäänet johtuvat kurkun tai kurkunpään tukkeutumisesta ). Kaikki nämä oireet ovat epäspesifisiä, eikä niitä välttämättä voida käyttää tapana diagnosoida GERD. Syynä on, että suolistotukoshäiriöiden, neurologisten häiriöiden ja infektioiden oireet muistuttavat myös GERD:n oireita. Muita mahdollisia taudin diagnooseja voi esiintyä, jos lapsellasi on seuraavat oireet:
  • Kuume;
  • vihertävä oksennus;
  • Ammusten oksentelu (räjähdyksiä);
  • Vatsan turvotus (vatsan turvotus normaalia suurempi);
  • Systeemiset oireet, jotka liittyvät kehon aineenvaihduntajärjestelmän tilojen poikkeavuksiin.

Kuinka diagnosoida GERD lapsilla?

Useita tutkimustekniikoita voidaan käyttää GERD:n diagnosoinnissa, mukaan lukien:
  • Kontrasti barium. Tämä tutkimus on hyödyllinen ylemmän maha-suolikanavan anatomisten poikkeavuuksien poistamiseksi.
  • Ruoansulatuskanavan yläosan endoskopia. Tarkista vaikeiden tai lievittämättömien GERD-oireiden varalta 2 viikon mittaisella mahahappoa vähentävien lääkkeiden kokeella.
  • pHmetria. Tällä tutkimuksella pyritään havaitsemaan ruokatorven seinämän mahahapolle altistumisen tiheys ja kesto, mutta se ei aina liity koettujen oireiden vakavuuteen.
  • Empiirinen terapia. Tutkimus suoritetaan diagnostisena testinä. Mahahappoa vähentävää lääkehoitoa voidaan antaa 2 viikon ajan.
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

GERD:n hoito lapsilla

GERD:n hoito lapsilla ja nuorilla, joilla on lieviä GERD-vaivoja, voidaan tehdä yksinkertaisilla tavoilla, kuten elämäntapamuutoksilla, jotka sisältävät:
  • Painonpudotus lihavilla lapsilla.
  • Nukkumisasennon säätäminen vasemmalla puolella tai nukkuma-asennon vaihto, jossa lapsen vartalo on jalkaa korkeammalla.
  • Vältä syömästä ruokia, jotka voivat vähentää painetta ruokatorven alasulkijalihakseen. Esimerkiksi ruoat, jotka sisältävät kofeiinia, suklaata ja minttua.
  • Vältä happamien ruokien tai juomien nauttimista.
  • Vältä runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden syömistä.
  • Vältä makuulla tai selällään syömisen jälkeen.
Jos GERD-oireet eivät parane, mahahappoa vähentäviä lääkkeitä voidaan antaa 4-8 viikon ajan. Kuitenkin potilailla, joita ei voida hoitaa mahahappolääkkeillä 2 viikkoon ja joihin liittyy vakavia oireita, kuten:
  • nielemisvaikeudet;
  • Painonpudotus;
  • Hematemesis tai toistuva oksentelu.
Ota välittömästi yhteys lapsesi gastrohepatologiin ylemmän maha-suolikanavan endoskopiaa varten. Samaan aikaan taaperoille, jotka sylkevät, mutta joilla ei ole GERD:tä, yleensä lääkäri tekee lisätutkimuksia oireiden tai diagnoosin vaarallisten merkkien erottamiseksi, kuten:
  • Obstruktiiviset häiriöt (tukoshäiriöt);
  • Hermoston häiriöt;
  • Mahdolliset allergiat lehmänmaitoproteiinille, soijalle tai tupakansavulle.
Lasten gastrohepatologille voidaan lähettää lähete, jos taudin oireet eivät parane mahahappoa vähentävillä lääkkeillä 2 viikkoon tai vauva tuntuu herkemmältä eikä paino nouse.

Milloin kääntyä lääkärin puoleen?

Jos taapero tai lapsesi valittaa toistuvista vatsakipuista ja oireet ovat erittäin häiritseviä, se voi jopa saada pikkuisen kiukkuiseksi, sitä ei pidä jättää huomiotta. Jos lapsesi pystyy kommunikoimaan, kysy miltä hänestä tuntuu ja ota välittömästi yhteys lastenlääkäriin. Oikean hoidon ennakointi ja välitön ottaminen voi estää taaperoita ja lapsia saamasta ruoansulatushäiriöitä, jotka voivat vaikuttaa rakkaan vauvasi elämänlaatuun. Lähdehenkilö:

DR. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka Sairaala Bekasi