Hoidessaan psykoosin oireita skitsofreenisilla tai kaksisuuntaisilla mielialapotilailla lääkärit voivat määrätä psykoosilääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä. Kovina huumeina jotkut psykoosilääkkeet voivat kuitenkin laukaista sivuvaikutuksia, joita kutsutaan ekstrapyramidaalisiksi oireiksi. Millaisia ovat ekstrapyramidaaliset oireet?
Mitä ovat ekstrapyramidaaliset ja ekstrapyramidaaliset oireet?
Ekstrapyramidaalinen on aivojen hermoverkko, joka vastaa motorisen ohjauksen ja koordinaation säätelystä. Ekstrapyramidaalisen sisällä on rakenneyksiköitä, joita kutsutaan tyviganglioksiksi. Myös tyviganglioilla on tärkeä rooli motorisessa toiminnassa ja ne tarvitsevat dopamiinia toimiakseen. Tyviganglioiden toiminta voi "heikentyä" antipsykoottisten lääkkeiden käytön vuoksi. Lääkärit määräävät psykoosilääkkeitä hoitamaan psykoosin oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja, joita usein kokevat skitsofreniaa, kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja psykoottista masennusta sairastavat ihmiset. Antipsykoottiset lääkkeet toimivat sitoutumalla keskushermoston dopamiinireseptoreihin samalla kun ne estävät dopamiinia. Antipsykoottinen vaikutus aiheuttaa riskin, että tyviganglioissa ei ole dopamiinia. Tämän seurauksena potilaat kokevat oireita, joita kutsutaan ekstrapyramidaalioireiksi. Antipsykoottiset lääkkeet, joilla on suurempi riski laukaista ekstrapyramidaalisia oireita, ovat tyypillisiä antipsykootteja tai ensimmäisen sukupolven antipsykootteja. Muut psykoosilääkkeet aiheuttavat kuitenkin edelleen riskin laukaista näitä oireita potilailla.
Millaisia ekstrapyramidaaliset oireet ovat?
Hallitsematon liike on ekstrapyramidaalinen oire Ekstrapyramidaalisia oireita kutsutaan usein huumeiden aiheuttamaksi liikehäiriöksi. Kuten nimestä voi päätellä, ekstrapyramidaalisia oireita voivat luonnehtia liikeongelmat, kuten:
- Hallitsematon liike
- Vapina
- lihassupistus
Ekstrapyramidaaliset oireet ovat vaarassa muuttua vakaviksi ja häiritsevät päivittäistä toimintaa. Tämän seurauksena potilaiden on vaikea liikkua, kommunikoida muiden kanssa ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Ekstrapyramidaalisten oireiden nopea hoito voi vähentää vakavampien sivuvaikutusten riskiä potilailla, jotka käyttävät tätä lääkettä.
Ekstrapyramidaaliset oireet potilaalla on vaarassa
On olemassa useita ekstrapyramidaalisia oireita, joita voi ilmetä psykoosilääkkeiden käytön seurauksena:
1. Akatisia
Akatisialle on ominaista levottomuus, se ei halua pysyä paikallaan ja saa potilaan aina haluamaan liikkua. Potilas heiluttaa jalkojaan, vauhdittaa, heiluttaa jalkojaan tai hieroo kasvojaan lievittääkseen ahdistusta.
2. Parkinsonismi
Parkinsonismi viittaa oireisiin, jotka muistuttavat Parkinsonin tautia. Yleisin koettu oire on jalkojen lihasten jäykkyys. Potilaat voivat myös kokea vapinaa, lisääntynyttä syljeneritystä, hitaita liikkeitä tai muutoksia asennossa ja kävelyssä. Parkinsonismin oireet ilmaantuvat hitaasti. Yleensä potilaat alkavat tuntea oireita muutaman päivän kuluttua psykoosilääkkeiden ottamisesta. On arvioitu, että 20–40 %:lla psykoosilääkkeitä käyttävistä potilaista on riski saada Parkinsonin taudin kaltaisia oireita.
3. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä
Maligni neuroleptinen oireyhtymä (NMS) alkaa lihasjäykkyydellä ja kuumeella, jota seuraa uneliaisuus tai sekavuus. Potilaat ovat myös vaarassa saada kohtauksia ja hermoston toimintahäiriöitä. Nämä harvinaiset ekstrapyramidaalioireet ilmaantuvat yleensä välittömästi, esimerkiksi muutaman tunnin sisällä psykoosilääkkeiden ottamisesta.
4. Tardiivi dyskinesia
Tardiivi dyskinesia Se on ekstrapyramidaalinen oire, jolle on ominaista tahattomat mutta toistuvat kasvojen liikkeet. Muutama esimerkki oireista
tardiivi dyskinesia Näitä ovat kielen kiertoliikkeet, pureskeluliikkeet, huulten maistelu, poskien turvotus ja irvistys. Potilas voi myös kokea muutoksia kävelyssä, nykiviä liikkeitä tai olkapäiden kohauttamista.
5. Dystonia
Dystonia on liike, jolle on ominaista lihasten supistukset ja tahaton vääntyminen. Nämä ekstrapyramidaaliset oireet voivat aiheuttaa kivuliaita liikkeitä tai asentoja.
Ekstrapyramidaalisten oireiden hallinta
Ekstrapyramidaalisten oireiden hallinta on yleensä vaikeaa. Syynä on, että lääkkeet, jotka laukaisevat näitä oireita, voivat aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Jokaisen potilaan sivuvaikutukset voivat myös olla erilaisia. Yleensä ekstrapyramidaalisten oireiden pääasiallinen hoito on lääkekorvaus tai mahdollisesti lääkkeen annoksen pienentäminen. Lääkärisi voi myös määrätä muita lääkkeitä oireidesi hoitoon yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa. Vain lääkäri saa muuttaa lääkkeen annostusta. Lääkkeen annoksen muuttaminen ilman lääkärin valvontaa voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Tästä syystä, jos tunnet ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen, on erittäin suositeltavaa mennä lääkäriin. Pyydä apua läheisiltäsi lääkäriin. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
SehatQ:n muistiinpanot
Ekstrapyramidaalit voivat heikentyä antipsykoottisten lääkkeiden sivuvaikutuksena. Jos sinulla on jokin yllä mainituista ekstrapyramidaalisista oireista antipsykoottisen lääkkeen määräämisen jälkeen, lääkärin käyntiä suositellaan.
Hallitsematon liike on ekstrapyramidaalinen oire Ekstrapyramidaalisia oireita kutsutaan usein huumeiden aiheuttamaksi liikehäiriöksi. Kuten nimestä voi päätellä, ekstrapyramidaalisia oireita voivat luonnehtia liikeongelmat, kuten: 
