Hydrocele on epänormaali tila, jossa kiveksen limakalvo täyttyy nesteellä, mikä aiheuttaa kivespussin turvotusta. Hydroceles ovat yleisiä pojilla ja voivat hävitä itsestään. Aikuisilla miehillä hydrocele voi johtua tulehduksesta, joka johtuu vammoista, infektiosta tai siittiötiehyiden ja kivespussin tukkeutumisesta. Herniat esiintyvät usein myös yhdessä hydrokeleen kanssa. Koska hydrokelit voivat hävitä itsestään, ne eivät vaadi erityishoitoa. Tietyissä tapauksissa leikkausta tarvitaan kuitenkin seuraavissa olosuhteissa:
- Hydrocelea on vaikea erottaa tyrästä
- Hydrocele ei häviä itsestään
- Turvotus on liian suuri, joten kiveksiä on vaikea tutkia
- Hydrokelen epäillään liittyvän toiseen sairauteen, kuten kasvain tai vääntö (kiveksen vääntyminen)
- Kivespussin turvotuksesta johtuva kipu ja epämukavuus
- Hedelmättömyys
- Kosmeettisista syistä
[[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]
Hydrocele-leikkausmenettely
On olemassa kolmenlaisia hydrocele-leikkaustoimenpiteitä, joita voidaan suorittaa. Tässä menettelyssä on erilaisia menetelmiä hydrocele-ongelman aiheuttavan tilan mukaan. Näitä toimenpiteitä ovat:
1. Nivus
Tätä menettelyä käytetään laajalti lapsitapauksissa, joissa hydrocelen aiheuttava kanava (processus vaginalis) on sidottu. Aikuisilla tämä toimenpide suoritetaan, jos hydrocele liittyy kiveskasvaimeen.
2. Kivespussi
Tässä menettelyssä kiveksen limakalvoon (tunica vaginalis) tehdään viilto, jonka jälkeen putki asetetaan
valua poistaaksesi kaiken nesteen. Hydrocele pussi ommellaan sitten toistumisen estämiseksi. Tarvittaessa käärekerros poistetaan kokonaan. Tätä toimenpidettä ei tule suorittaa, jos epäillään pahanlaatuisuutta. Laajalti käytetty hydrocele-tyypin tapauksessa
kommunikoimaton krooninen lapsilla.
3. Skleroterapia
Tämä toimenpide on lisähoito. Skleroterapiassa neste poistetaan ruiskulla, minkä jälkeen ruiskutetaan tetrasykliini- tai doksisykliiniliuosta, jonka odotetaan sulkevan hydrokelen aiheuttavan kanavan. Skleroterapia suoritetaan, jos leikkaus ei ole mahdollista. Tämä toimenpide ei kuitenkaan ole lopullinen hoito korkean uusiutumisasteen vuoksi.
Hydrokelen komplikaatiot
Kuten kaikki leikkaukset, hydrocele-leikkaukseen liittyy komplikaatioiden riski, vaikka ne ovat harvinaisia. Komplikaatioita, jotka voivat johtua hydrocele-leikkauksesta, ovat:
- Turvotusta, epämukavuutta ja mustelmia kivespussissa useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen (melkein kaikilla potilailla).
- Leikkattu kives tuntuu paksummalta kuin toinen terve kives (kirurgisen tekniikan vuoksi). Tämä paksu tunne ei katoa leikkauksen jälkeen, ja sen kokevat melkein kaikki potilaat.
- Veritulpan (hematooman) kerääntyminen kiveksen ympärille voi hävitä itsestään tai vaatia leikkausta hyytymän poistamiseksi (esiintyy 1 potilaalla 10:stä).
- Infektio leikkausalueella (noin 1 henkilöllä 10:stä)
- Hydrocele ilmaantuu uudelleen (1 henkilöllä 50:stä)
- Krooninen kipu kiveksissä tai kivespussissa (1 potilaalla 50:stä)
- Verenvuoto
- Hedelmättömyys johtuu kudosvauriosta kivesten ympärillä
- Hermovaurio
- Yleisanestesian aiheuttamat komplikaatiot (1 henkilöstä 50:stä)
Hydrocele-leikkauksen jälkeen seuraavat asiat on otettava huomioon leikkauksen jälkeisessä toipumisessa:
- Leikkauksen jälkeinen valvonta, jotta lääkäri voi arvioida haavan paranemista.
- Ensimmäisinä päivinä sukuelinten alue on turvonnut ja kipeä. Paranemisvaiheen aikana kivespussi kääritään siteeseen. Käytä alusvaatteita, jotka voivat tukea kivespussia vähentääksesi epämukavuutta.
- Ensimmäisinä päivinä käytä kylmää pakkaa 10-15 minuutin ajan turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.
- Vältä uimista ja uimista. Kylpeminen on sallittua 24-48 tuntia leikkauksen jälkeen, kunhan leikkaushaava pidetään kuivana.
- Päivittäistä toimintaa voi tehdä normaalisti
- Vältä raskaiden esineiden nostamista tai raskasta harjoittelua paranemisen aikana
- Noin 6 viikon kuluttua paranemisvaiheesta tulee ensin välttää seksiä.
- Hydroceles saattaa näyttää uusiutuvan leikkauksen jälkeisen turvotuksen vuoksi ensimmäisen kuukauden aikana.
