ASD (atrial Septal Defect), sydänsairaus lapsilla

Eteisen väliseinän vika tai ASD, se tunnetaan myös sydämen kammiovuodona. Tämä tila on synnynnäinen sydänsairaus, joka on ollut vastasyntyneestä lähtien tai on synnynnäinen. Sitä kutsutaan sydämen kammiovuodoksi, koska ASD:ssä seinä, jonka pitäisi reunustaa vasenta eteistä ja oikeaa eteistä, ei sulkeudu kokonaan tai siinä on reikä. Tämä tila ei aina aiheuta oireita ja voi jopa sulkeutua itsestään, jos sydämen reikä on pieni. Jos reikä on kuitenkin riittävän suuri, sydän- ja keuhkovaurioiden riski voi kasvaa. Tämän riskin välttämiseksi ASD voidaan hoitaa leikkauksella.

Syy Eteisen väliseinävika tai ASD

Reiän esiintyminen sydämen eteisen seinämässä on itse asiassa normaali tila, jos se tapahtuu sikiössä. Tämä reikä muuttaa veren virtausta niin, että veri tulee ulos keuhkoista. Se on vain niin, että kun vauva syntyy, reikää ei enää tarvita. Joten normaaleissa olosuhteissa se sulkeutuu itsestään muutaman viikon tai usean kuukauden kuluessa syntymästä. Lapsilla, joilla on ASD, reikä ei sulkeudu itsestään tai reikä on suurempi kuin sen pitäisi olla. Tämä häiritsee sydämen verenkiertoa. Normaaleissa olosuhteissa sydämen vasen puoli pumppaa verta vain sydämestä muuhun kehoon ja sydämen oikea puoli pumppaa verta keuhkoihin. Lapsilla, joilla on ASD, veri, jonka pitäisi virrata sydämen vasemmalla puolella, voi muuttaa virtaussuuntaansa sydämen oikealle puolelle ja sekoittua sitten keuhkoihin. Jos reikä on riittävän suuri, ylimääräinen verenvirtaus keuhkoihin saa sydämen ja keuhkot työskentelemään kovemmin. Ajan myötä tämä tila voi vahingoittaa kahta elintärkeää elintä.

ASD-oireet eivät aina tunne

ASD:n koko ja sen sijainti määräävät mahdolliset oireet. Lisäksi kaikki lapset, joilla on ASD, eivät koe tiettyjä oireita. Monet heistä voivat kasvaa hyvin normaalipainolla. Valitettavasti kaikki lapset eivät tunne samoin. Lapsilla, joilla on kohtalaisen vaikea ASD, voi esiintyä useita oireita, kuten:

• Vähän ruokahalua
• Kasvu ei ole optimaalinen
• Aina heikko ja väsynyt olo
• Lyhyt hengitys
• Keuhkosairaudet ja infektiot, kuten keuhkokuume

Jos ASD ei hoideta ajoissa, se voi myös aiheuttaa sydänongelmia myöhemmässä elämässä, kuten sydämen rytmihäiriöitä tai rytmihäiriöitä ja sydämen pumppaushäiriöitä. ASD:tä sairastavilla lapsilla on myös suurempi riski saada aivohalvaus myöhemmin elämässä. Koska verisuonten tukkeumat voivat siirtyä sydämen eteisten seinämissä olevien reikien läpi, mikä johtaa aivoihin. Keuhkoverenpainetautia tai korkeaa verenpainetta keuhkoissa voi esiintyä myös ASD:tä sairastavilla potilailla, jotka ovat melko vaikeita, tulossa vanhuuteen ja tilaa ei ole hoidettu.

Voidaanko ASD:tä hoitaa?

Edellä mainittu komplikaatioriski saa lääkärit yleensä neuvomaan ASD:tä sairastavia lapsia suorittamaan sulkemistoimenpiteet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ennen ASD:n sulkemista lääkäri kuitenkin tarkkailee sitä tietyn ajan nähdäkseen, voiko reikä sulkeutua itsestään. Valvontajakson aikana lääkäri määrittelee myös sopivimman ajankohdan hoidon aloittamiselle ja etsii muita mahdollisia synnynnäisiä sydänsairauksia. ASD:n hoitamiseksi lääkärit suorittavat kolme vaihetta, nimittäin lääkkeiden anto, leikkaus ja seurantahoito.

1. Lääkkeiden anto

Huumeiden antaminen ei sulje reikää sydämen seinämässä. Vaikutus voi kuitenkin auttaa lievittämään tuntuvia oireita. Lääkitystä voidaan käyttää myös vähentämään komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen. Lääkkeen tyyppi voi myös vaihdella, kuten beetasalpaajat, joita käytetään ylläpitämään sydämenlyöntiä, tai antikoagulantit, joita käytetään vähentämään verisuonten tukosten muodostumisen riskiä.

2. Käyttö

Leikkaus suoritetaan yleensä keskikokoisen tai suuren ASD:n sulkemiseksi. Tätä toimenpidettä ei kuitenkaan suositella ASD-potilaille, joilla on keuhkoverenpainetauti. Koska leikkaus voi itse asiassa pahentaa tilaa. ASD:n sulkemiseksi voidaan suorittaa kahden tyyppisiä toimintoja, nimittäin:

• Sydämen katetrointi

Lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen asettamalla katetriputken nivusissa olevaan laskimoon. Putkea työnnetään sitten jatkuvasti sisään, kunnes se saavuttaa sydämen. Tämä letku on työkalu, jolla voidaan laittaa erityinen kansi vuotavaan sydämeen. Ajan myötä kannen ympärille kasvaa uutta kudosta, mikä tiivistää reiän pysyvästi.

Tämä toimenpide tehdään yleensä ASD:ille, jotka eivät ole liian suuria.

• Avosydänleikkaus

Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri avaa polun rinnasta sulkeakseen ASD:n erityisellä materiaalilla. Tätä menettelyä käytetään yleensä ASD:n hoitoon, jota ei voida hoitaa muilla hoidoilla.

3. Seurantahoito

Sydämen kunnon ylläpitämiseksi tarvitaan lisähoitoa. Potilaita, joilla on aiemmin ollut ASD, neuvotaan suorittamaan rutiinitutkimukset EKG:n tai sydäntallenteen avulla jonkin aikaa sairaalasta kotiutumisen jälkeen, vuoden kuluttua ja muina aikoina lääkärin suosittelemana. ASD:n sulkemistoimenpiteen läpikäyneiden aikuisten on myös tarpeen käydä vuosittain rutiinitarkastuksessa komplikaatioiden, kuten keuhkoverenpainetaudin, sydämen rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden), sydämen vajaatoiminnan tai sydänkammiovaurioiden varalta. [[Aiheeseen liittyvä artikkeli]]

ASD-lapsen hoitaminen

Kaikki ASD-lapset tarvitsevat lasten kardiologin erityistä hoitoa. Suurin osa lapsista, joille on tehty ASD:n sulkeminen, kasvaa terveenä. Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa antibiootteja sydämen seinämän infektion tai bakteeriperäisen endokardiitin estämiseksi. Jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, lapset, joilla on ollut ASD, kasvavat erittäin hyvin. Ne eivät myöskään vaadi liikaa seurantatutkimuksia. Ongelmia ilmenee yleensä useammin, kun ASD havaitaan vanhemmalla iällä eikä sitä jatketa ​​hoitoa. Ongelmia voi syntyä myös, jos komplikaatioita ilmenee aukon sulkemisen jälkeen. Lapsilla, joilla on komplikaatioita, tarvitaan tiukempaa lääkärin seurantaa. Lisäksi lääkäri antaa myös vinkkejä toimenpiteistä, jotka vanhempien on ryhdyttävä ASD-lasten hoitoon.